11个月健康男婴。为了保证其健康地生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 11个月健康男婴。为了保证其健康地生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）
A．蛋白质（%）15脂肪（%）50糖类c%）35
B．蛋白质（%）35脂肪（%）15糖类c%）50
C．蛋白质（%）50脂肪（%）35糖类c%）15
D．蛋白质（%）35脂肪（%）50糖类c%）15
E．蛋白质（%）15脂肪（%）35糖类c%）50

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（）
A．与牛奶同服，餐前服用
B．与维生素C同服，餐后服用
C．与维生素A同服，餐前服用
D．与维生素c同服，两餐间服用
E．与茶同服，餐间服用

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿期保健重点是（）
A．母乳喂养，合理添加辅食
B．加强护理，预防各种感染
C．预防意外伤害和中毒
D．完成基础计划免疫
E．先天性代谢病筛查

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：婴儿期保健重点是完成基础计划免疫。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．艾森门格综合征
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血，血象特点是（）
A．红细胞比血红蛋白减少明显
B．正细胞低色素性贫血
C．红细胞中心浅染区正常
D．网织红细胞数正常或轻度减少
E．血小板、白细胞减小

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关维生素D缺乏性佝偻病下列哪项不正确（）
A．初期多见于6个月以上，主要表现为非特异性症状
B．肋骨串珠以第7～10肋明显
C．小于6个月的患儿以颅骨改变为主
D．血清25-（OH）D降低是可靠的诊断标准
E．胸骨改变多见于1岁左右患儿

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对维生素D缺乏性佝偻病临床特点的掌握。该题错选率不甚高，10%~15%，常见错误C，其次为E，无错选B．D者。维生素D缺乏性佝偻病三大症状包括非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓，临床上根据患儿的年龄呈相应的症状表现。正确选择此题答案，不但要全面掌握佝偻病的临床特征（临床表现、生化改变和X线表现），还要熟悉小儿不同时期的生长特点和佝偻病的相应表现。此外，这是一道否定题，应注意选择正确答案排除之。小于6个月的婴儿由于大脑的发育快、头围增大明显，以致缺乏维生素D时出现的佝偻病表现以颅骨改变为主，即颅骨软化，呈现乒乓球样头。因此C的说法是正确的，选C则是错误的。胸骨改变多见于1岁左右患儿，表现为肋骨串珠、鸡胸样畸形、漏斗胸以及肋膈沟等，肋骨串珠以7～10肋明显。因此，E．B的说法本身也是正确的，选E或B是错误的。佝偻病在活动早期临床仅有非特异神经精神症状而无骨骼改变以及明显的长骨X线改变时，血清25-（OH）D水平就已明显降低，因此是早期诊断佝偻病的敏感指标，此点容易记忆，因此一般不会错选。据此，除A项外均是正确的，A项可选为"不正确"。错选者主要未能将不同时期生长特点与佝偻病病理相结合。同时，未能选A是因为其文字描述有一定的迷惑性，后半句似不能算错，但前半句的发病年龄就不正确了，因此，在审题中应特别注意此类似是而非的描述。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义（）
A．母婴ABO血型测定
B．直接抗人球蛋白试验
C．抗体释放试验
D．游离抗体测定
E．改良法抗人球蛋白试验

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核学生在掌握ABO溶血病的发病基本原理的基础上，分清不同的血清特异性免疫抗体在诊断中的意义。该题错答率甚高，占一半以上，因所提供的答案在ABO溶血病的诊断中均有意义。按错答比例高低依次为A．D．B．E。新生儿ABO溶血病是指母婴ABO血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏而导致新生儿同种免疫性溶血。胎儿的红细胞被母体的血型抗体致敏是发生溶血病的关键。本题中所给各选项均可用于本题诊断，因此，对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①确诊；②最有意义。由ABO溶血病的发病机制可知，答案A可证实母婴是否ABO血型不合，是诊断ABO溶血病的基本条件。但该检查仅能提示可能发生溶血病，无特异性诊断意义。因为母婴ABO血型不合虽然很常见，但真正发生ABO溶血病要少得多，这是因为：①母抗A或抗BIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和，组织细胞的吸附使部分抗体被处理掉；②胎儿红细胞A或B抗原位点少，仅为成人的1/4，抗原性较成人弱，反应能力差，故有母婴血型不合不一定发病。D选项中的血清游离抗体检查可证实患儿血清中有血型抗体存在，但并不一定使红细胞致敏，故仅此一项亦不能确诊。B．C．E均提示红细胞被致敏，阳性结果可确诊溶血病。然而，由于ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合较少，故B检查常为阴性或弱阳性，虽然E检查可提高检查的阳性率，但也不够高。而C检查由于抗体来自患儿已致敏的红细胞（用实验处理使抗体从已致敏的红细胞释放出来），特异性强、阳性率也最高，故此项检查是确诊ABO溶血病最有意义的检查。错选原因是对各项检查的特异性了解不清，以及未注意上述题目的两个限定词。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 12个月女孩，体重7.6kg，身长76cm，母乳及稀粥喂养。

【◆参考答案◆】：C