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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：该题考查要点是早孕合并急性肾盂肾炎的用药。孕期，尤其是早孕期，许多药物对胎儿有损害或致畸作用，所以孕期用药必须慎重。目前，已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小：青霉素类和头孢类，病情需要时可以采用。因此，正确答案为A，其他选项中的药物虽然对急性肾盂肾炎有效，但对胎儿均有较大的不良影响。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于前庭大腺的描述，哪项正确（）
A．又称那氏腺
B．一般检查时可触及
C．开口于阴道口两侧
D．与性生活无关
E．可形成脓肿或囊肿
A．又称那氏腺
B．一般检查时可触及
C．开口于阴道口两侧
D．与性生活无关
E．可形成脓肿或囊肿
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。
【◆参考答案◆】：A
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于肩先露的描述，以下哪项正确（）
A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B．B超检查可确定肩先露具体胎方位
C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩
A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B．B超检查可确定肩先露具体胎方位
C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 31岁初产妇，自停经20周起，血压（150～170）／（90～110）mmHg，并有下肢水肿，偶有头痛；36周时，BP180/120mmHg，下肢水肿及头晕、头痛加重，尿蛋白（+），下列哪项诊断正确（）
A．子痫前期轻度
B．子痫前期重度
C．妊娠期高血压疾病
D．慢性高血压
E．慢性高血压并发子痫前期
A．子痫前期轻度
B．子痫前期重度
C．妊娠期高血压疾病
D．慢性高血压
E．慢性高血压并发子痫前期
【◆参考答案◆】：E
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是（）
A．产褥感染
B．卵巢肿瘤蒂扭转
C．子宫肌瘤红色变
D．子宫肌瘤囊性变
E．子宫肌瘤玻璃样变
A．产褥感染
B．卵巢肿瘤蒂扭转
C．子宫肌瘤红色变
D．子宫肌瘤囊性变
E．子宫肌瘤玻璃样变
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对产褥期子宫肌瘤红色变的诊断能力。常见错误为选A或B。选择A者认为，患者产褥期出现急性腹痛伴发热，故考虑产褥感染；选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期，表现为产后急性腹痛伴发热，故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤，其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。正确答案是C。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿生物物理评分，哪项正确（）
A．包括监测胎动、呼吸、肌张力、羊水量4项评分
B．每项2分，满分为8分，表示胎儿正常
C．6分为可疑胎儿急慢性缺氧
D．4分提示胎儿有急性伴慢性缺氧
E．2分为胎儿急慢性缺氧
A．包括监测胎动、呼吸、肌张力、羊水量4项评分
B．每项2分，满分为8分，表示胎儿正常
C．6分为可疑胎儿急慢性缺氧
D．4分提示胎儿有急性伴慢性缺氧
E．2分为胎儿急慢性缺氧
【◆参考答案◆】：C
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）
A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这道题考核的是学生对子宫收缩特征的理解。常见错误为选A。宫缩和腹肌收缩力不同，是不自主的收缩。要点临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩复作用；②缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出；③随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长，持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5～6分钟缩短到1~2分钟。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）
A．活组织检查镜下见有无绒毛结构
B．距葡萄胎排空后的时间长短
C．尿中HCG值的高低
D．子宫大小程度的不同
E．阴道流血时间的长短
A．活组织检查镜下见有无绒毛结构
B．距葡萄胎排空后的时间长短
C．尿中HCG值的高低
D．子宫大小程度的不同
E．阴道流血时间的长短
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这一道是理解记忆题，考核学生对侵袭性葡萄胎和绒癌诊断的认识。常见的错误是选B。虽然侵袭性葡萄胎和绒癌的区别是葡萄胎清宫后时间上有所不同，葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移，称侵袭性葡萄胎，一年后发病应诊断为绒癌，但半年到一年内发病二者均有可能，其最主要的区别点是活组织检查镜下见有绒毛结构可诊断侵袭性葡萄胎，见不到绒毛结构者可诊断绒癌。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，发现子宫肌瘤3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自摸到下腹部一实性包块，到医院就诊。
【◆参考答案◆】：A
