符合母乳特点的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 符合母乳特点的是（）
A．蛋白质总量高
B．白蛋白少
C．含饱和脂肪酸高
D．乳糖量少
E．锌、铁利用率高

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）
A．脉压增宽
B．胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音
C．二尖瓣区舒张期杂音
D．三尖瓣区舒张期杂音
E．股动脉枪击音

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25%。主要错选答案为C．二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A．脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿总能量的50%～60%来自（）
A．蛋白质
B．脂肪
C．糖类（碳水化合物）
D．维生素
E．矿物质

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 有关卡介苗接种的概念，以下哪项是错误的（）
A．新生儿应接种
B．接种方法为皮内注射法
C．7岁、12岁各复种1次
D．接种部位为左上臂三角肌上端
E．PPD试验阳性小儿

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 法洛四联症青紫轻重和出现早晚主要取决于（）
A．肺动脉狭窄的程度
B．主动脉骑跨的程度
C．左心室的大小
D．室间隔缺损的大小
E．右心室肥厚的程度

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿败血症早期最主要的特点是（）
A．高热
B．血白细胞总数升高
C．皮肤有伤口
D．硬肿
E．缺乏特异症状

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上，结合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高，错选答案多为A。对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①新生儿；②主要特点。发热是败血症最常见的症状之一，但是对于新生儿（特别是早产儿）来说，由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，中性粒细胞、单核细胞受到外源性致热原如细菌内毒素的刺激时，内源性致热原的合成不足，再加上其体温调节功能不足，新生儿败血症时很少表现为高热，因此高热不但不是其特点，相反，可表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，使新生儿败血症时临床表现不典型，常被原发病的症状掩盖，引起误诊。血白细胞总数升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有辅助诊断意义，但不是最主要的特点。错答者是未注意新生儿的免疫特征，以一般常理去推断。而再进一步而言，即使在成人，败血症虽有高热，但发热本身无诊断特异性，也不可能是"主要特点"，选择A也未必恰当。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是（）
A．年龄越小，肾脏相对越重
B．婴儿期肾脏位置较高
C．2岁以下肾脏表面呈分叶状
D．婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留
E．女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）
A．近2～3周内感染结核
B．体内已有免疫力不会再感染结核
C．体内有活动结核
D．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E．受过结核感染，无活动性结核

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为（）
A．耳后及枕部淋巴结肿大
B．接触麻疹患者10～14天后，体温上升
C．Koplik斑
D．耳后、发际出现红色斑丘疹
E．发热、流涕、结膜充血、畏光

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）
A．福氏痢疾杆菌
B．宋氏痢疾杆菌
C．鲍氏痢疾杆菌
D．舒氏痢疾杆菌
E．志贺痢疾杆菌

【◆参考答案◆】：E