孕妇，26岁，GP，妊娠28周，来院进行产前检查，GPT40U，HbsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常。产

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇，26岁，GP，妊娠28周，来院进行产前检查，GPT40U，HbsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常。产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）
A．乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B．其婴儿多半受感染
C．分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D．其婴儿将不会成为病毒携带者
E．孕中期急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎母婴传播的理解}己忆情况。从题干上看，该病例的诊断是乙型肝炎病毒携带者，e抗原阳性，表示为感染期，提示大量病毒存在于血液中，传染性较强，胎儿多数受感染。围生期感染的婴儿中，85%~90%将会转为慢性病毒携带者，如本病例在妊娠晚期患急性肝炎，婴儿感染率为70%；妊娠中期患急性肝炎，婴儿感染率为25%；妊娠早期患急性肝炎，婴儿无一例感染。乙型肝炎病毒通过母婴传播的3种方式为：经胎盘传播；接触母血或羊水；接触母亲唾液或喂母乳。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中缩宫素的应用，哪项正确（）
A．用于胎儿窘迫需尽快结束分娩
B．用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
C．足月引产时，需大剂量才有效
D．用于经产妇引产更敏感
E．难产时不宜使用

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 30岁第1胎，停经37周，1个月前血压正常，近2周出现下肢水肿，1周来头昏、眼花、视物模糊，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列处理哪项正确（）
A．立即行剖宫产
B．积极治疗1周，终止妊娠
C．积极治疗24～48小时，终止妊娠
D．积极治疗，等待自然分娩
E．立即行人工破膜及静滴缩宫素引产

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 接产要领不包括下列哪项（）
A．无菌操作，保护会阴
B．协助胎头俯屈与仰伸
C．胎头仰伸时令产妇屏气
D．必须让产妇与接生者充分合作
E．让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
A．A.血尿素氮
B．血肌酐
C．血尿酸
D．血白蛋白
E．尿雌激素／肌酐比值

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 子宫收缩过强易发生（）
A．软产道裂伤
B．胎盘滞留
C．胎盘粘连
D．胎盘嵌顿
E．凝血功能障碍

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠滋养细胞肿瘤正确的是（）
A．侵袭性葡萄胎可发生在流产后
B．绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C．前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D．绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E．绝经后再不发生绒毛膜癌

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这题考核学生对妊娠滋养细胞肿瘤的认识。常见错误：选A．C者没有明确侵袭性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后；选D者忽略了侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌两者均主要是经血行转移，最常见的转移部位都是肺；选E没有注意到绝经后卵巢可发生绒毛膜癌。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重型胎盘早期剥离的并发症不包括（）
A．子宫胎盘卒中
B．凝血功能障碍
C．子宫破裂
D．产后出血
E．急性肾衰竭

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：重型胎盘早期剥离的并发症包括子宫胎盘卒中、DIC．产后出血、急性肾衰竭等，子宫破裂不是常见并发症。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 如进行骨盆外测量得出口横径
A．骶耻内径
B．骨盆下口前矢状径
C．骨盆下口后矢状径
D．粗隆间径
E．骶耻外径

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这道题考核的是漏斗骨盆的相关知识。常见错误为选B。要点：出口横径的正常值为8.5~9.5cm，若此径小于8cm时，提示出口横径稍小，此时测定出口后矢状径，若出口后矢状径不小，可以弥补横径的狭窄，两者之和大于15cm时，胎头可以借助出口后三角娩出（双侧坐骨结节间径中点和骶骨尖端构成）。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）
A．A.测血清CA125
B．性激素测定
C．盆腔CT检查
D．腹腔镜检查
E．盆腔彩超检查

【◆参考答案◆】：E