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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。本例最可能的诊断是（）
A．A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B．急性病毒性肝炎
C．妊娠期急性脂肪肝
D．妊娠期肝内胆汁淤积症
E．药物性肝炎
A．A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B．急性病毒性肝炎
C．妊娠期急性脂肪肝
D．妊娠期肝内胆汁淤积症
E．药物性肝炎
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）
A．静点缩宫素
B．人工破膜
C．人工破膜后静点缩宫素
D．剖宫产
E．顺其自然
A．静点缩宫素
B．人工破膜
C．人工破膜后静点缩宫素
D．剖宫产
E．顺其自然
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道临床应用题，考查异常骨盆分娩方式的选择。错误率不高。此题迷惑之处在于宫缩较差，胎心好，宫口已开大，易错认为可以阴道分娩而错选ABC，本题的关键在于跨耻征阳性，无法阴道分娩，只能选择剖宫产。对策：复习时正确理跨耻征的概念，做题时应抓住关键条件。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（）
A．积极治疗肝炎
B．立即作人工流产术
C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D．肝炎好转后，继续妊娠
E．以上都不对
A．积极治疗肝炎
B．立即作人工流产术
C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D．肝炎好转后，继续妊娠
E．以上都不对
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这题考查学生对妊娠期重症肝炎产科处理的理解与掌握。常见错误为选A．D或选3。选A．D者忽略了妊娠使重症肝炎病情加重，不利于重肝的治疗，另外，继续妊娠至中、晚期母儿并发症多，死亡率增加，故早孕时宜终止妊娠；选B者忽略了重型肝炎如未得到控制时进行手术操作，并发症多，有可能加重肝脏负担。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 应用硫酸镁治疗重度妊高征时．最先出现的中毒反应是（）
A．发热
B．心率减慢
C．呼吸次数减少
D．膝反射减弱
E．尿量减少
A．发热
B．心率减慢
C．呼吸次数减少
D．膝反射减弱
E．尿量减少
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：硫酸镁中毒现象的首先为膝反射消失。故选D。考点：重度子痫前期的处理
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于肩先露的描述，以下哪项正确（）
A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B．B超检查可确定肩先露具体胎方位
C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩
A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B．B超检查可确定肩先露具体胎方位
C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处，枕骨位于骨盆左后方这是（）
A．LOIA
B．LOP
C．RSI
D．LOT
E．RSCP
A．LOIA
B．LOP
C．RSI
D．LOT
E．RSCP
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生如何判断胎方位。错误率较高。常见错误为选A或选D。要点：①本例为头先露，首先可以排除（（臀先露）和E（肩先露）；②枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后），而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处也符合LOP的诊断；③若为LOT，枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹近中线处。另外LOT，枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg．此时应急措施首选是（）
A．静注地塞米松40mg
B．加压给氧，准备气管切开
C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D．静注阿托品1mg
E．立即结束分娩
A．静注地塞米松40mg
B．加压给氧，准备气管切开
C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D．静注阿托品1mg
E．立即结束分娩
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解、应用题，考核学生对羊水栓塞处理的掌握。常见错误为错选B或C。本题诊断为羊水栓塞，以上均是羊水栓塞处理的紧急措施，但不是首要措施。要点：一旦确诊羊水栓塞，应立即采取紧急措施，抗休克、抗过敏，积极组织抢救抗呼吸循环衰竭至关重要，也是抢救羊水栓塞的首要措施。羊水栓塞的病理生理基础是羊水进入母体引起机体的变态反应，因此，以上措施中，抗过敏治疗、立即静推地塞米松是首选中的首选。此外需纠正DIC及继发纤溶。产科处理：原则上应先改善产妇的呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩。在第一产程者可考虑行剖宫产术结束分娩。在第二产程发生者，可根据情况，在抢救产妇的同时，可及时经阴道助产。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁足月妊娠，规律宫缩2小时入院，当时宫口开大4cm，宫缩有力，2小时后宫口开全，半小时后顺利分娩一男婴，随后阴道有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍多，有血块。分析出血原因可能为（）
A．软产道裂伤
B．胎盘残留
C．胎膜残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍
A．软产道裂伤
B．胎盘残留
C．胎膜残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫肌瘤最为常见的症状为（）
A．月经改变
B．白带增多
C．下腹包块
D．腰酸下坠
E．不孕或流产
A．月经改变
B．白带增多
C．下腹包块
D．腰酸下坠
E．不孕或流产
【◆参考答案◆】：A
