苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）
A．出生后一经确诊立即开始饮食控制
B．最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
C．需定期观察血清苯丙氨酸水平
D．饮食控制至少维持到青春期后
E．饮食疗法开始得越早，预后越好

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿生长发育，最快的时期是（）
A．生后最初6个月
B．6个月～1岁
C．幼儿期
D．学龄期
E．青春期

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：体格发育最快的时期是婴儿期，其次为青春期。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（）
A．A.静脉注射洛贝林
B．静脉注射毛花甙C
C．静脉注射氨茶碱
D．静脉注射甘露醇
E．静脉注射高渗葡萄糖

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] PKU的常见症状，不包括（）
A．智力低下
B．皮肤色浅
C．惊厥
D．性早熟
E．鼠尿味

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分，细弱。该患下一步处置为（）
A．A.阿托品0.5mg
B．异丙嗪25mg
C．氯丙嗪25mg
D．哌替啶50mg
E．哌替啶、异丙嗪半量肌注

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初种麻疹减毒活疫苗最适合的年龄是（）
A．出生后1周
B．出生后1个月
C．出生后2~4个月
D．出生后2~6个月
E．出生满8个月

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种预防接种实施程序的掌握程度，以记忆为主，该题错选率不高，按错答比例高低依次为D．C．A．B。判断时应注意题中的两个关键限定词：①初种；⑦最适合。在掌握小儿预防接种实施程序中应注意：①疫苗的种类；②初种、复种的时间。对于本题，如从小儿免疫特点入手，则不难得出正确答案。小儿时期免疫特点存在双重性，一方面体液免疫、细胞免疫不健全，防御力差，另一方面新生儿可通过胎盘自母体获得抗体（IgG），故6个月内对一些传染病（尤其是麻疹）患病率较低，6个月后，来自母体的IgG浓度下降，自行合成IgG能力不足，此时对麻疹易感，故初种的年龄应在6个月后，只有E能满足。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿肾功能达成人水平的时间是（）
A．<1岁
B．1～1.5岁
C．2岁
D．2～2.5岁
E．3岁

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 健康2个月男婴，体重5kg，该婴儿喂养下列哪项正确（）
A．5%糖羊奶500ml/d，加水300ml/d
B．5%糖牛奶500ml/d，加水300ml/d
C．5%糖牛奶500ml/d，加水200ml/d
D．5%糖牛奶640ml/d，加水110ml/d
E．豆制代乳品

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题。考核学生对婴儿能量和营养需要以及奶配制原则和奶量计算。该题错误率极高，约87%。常见错误是选B，其次是C，个别选A或D。因题目所给的是一组组的数字，因此选答案前必须按基本营养需要先算出以下基本数字为答题依据。2个月，5kg的婴儿：①能量需要量为110kcal/（kg·d），共550kcal/D；②水分需要量为150ml/（kg·d），共750ml；③每100ml牛奶或羊奶的能量约为65kcal，而碳水化合物在体内的实际产能量为4kcal/g，因此100ml含5%糖牛奶的能量为85kcal。有了此前提，’下一步正确选项应从两个方面考虑：①各选项给了三种代乳品，牛奶、羊奶和豆制代乳品，何者是较好的代乳品；②选中了代乳品后，看哪一项的能量和水能满足以上需要。考虑第一方面，教科书上已明确牛奶是最常用的代乳品，羊奶则营养价值与之相仿，而豆制代乳品则缺点较前二者多，对2个月婴儿一般不首选。因此，E可以除外。考虑第二方面，因A至D水分总量都是750ml左右，故不能作为选择依据，如此只能按能量来选择（从营养学原则上也应此为前提），A至C的奶量都是500ml，供能425kcal不能满足550kcal/d的需要，D则供能544kcal，接近550kcal/d，故应选D。错选B．C或A者，未记住婴儿每日应供应的能量和水量，也未记住牛奶可供多少热能，所以不能计算出正确的应供量。在儿科营养基础学习中，小儿喂养是重要的内容，如果掌握上述答题的内容和原则，那么，在此种类型的题目中，年龄、体重的任意改动，都不会影响答题的准确性。至于选E者，是因为对上述3个方面的内容不熟悉，仅因记住教科书上的一句话"在不易获得奶类制品的边远地区可采用豆浆育儿"而做出选择，而未深刻体会教科书上该节的内容：豆浆的营养成分因地而异，制作过程复杂，而且由于生黄豆中含有多种有害物质，必须经过适当的处理（煮沸）使之灭活。豆制代乳品由于添加了营养成分，较接近于乳制品，但一般不作为2个月婴儿的主要喂养，而最适用于乳糖不耐受症、或对牛乳蛋白过敏的婴儿。而不错选E的另一技巧是要注意到题目所给是数字，A至D各选项也均为数字而此项无数据，实际上是无法判断的，应一开始就放弃。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重症腹泻补钾时，哪项是错误的（）
A．输液后有尿开始补钾
B．静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%
C．每日补钾静滴时间不短于8小时
D．治疗低钾血症须持续给钾4～6日
E．每日氯化钾的剂量为10～20mmol/kg

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑（）
A．低钾血症
B．低血糖
C．低钠血症
D．低磷血症
E．低钙血症

【◆参考答案◆】：E