患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于（）。
A．A.IgA
B．IgG
C．IgE
D．IgD
E．IgM

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L，输后1小时血小板20×109/L，20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率是（）。
A．A.输后1hR≈10％，输后20hR≈5％
B．输后1hR≈17％，输后20hR≈8％
C．输后1hR≈20％，输后20hR≈10％
D．输后1hR≈25％，输后20hR≈15％
E．输后1hR≈30％，输后20hR≈20％

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 内源性细菌污染血液的是（）。
A．采血和输血器材消毒不严
B．献血者采血部位消毒不彻底
C．采血、成分制备无菌操作不严格
D．献血者处于无症状的菌血症期
E．血液保存温度超过6℃以上

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题的考点是细菌污染血液的常见原因。一般细菌污染血液的原因大致分为外源性、内源性和其他不明原因三类。显然D是内源性污染，其他均为外源性污染。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] ACD保存液保存21天的全血，血浆钾可达到（）。
A．14mmol／L
B．17mmol／L
C．29mmol／L
D．35mmol／L
E．40mmol／L

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：全血在ACD保存液中保存，随着贮存时间延长，红细胞中的钾逐渐外移，2周后血浆钾可高出正常的4倍，3周末可达到35mmol／L，故选择D。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）。
A．A.葡萄糖酸钙
B．氯化钾
C．碳酸氢钠
D．林格液
E．葡萄糖

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。患儿症状较轻，估计污染的细菌是（）。
A．A.大肠埃希菌
B．铜绿假单胞菌
C．变形杆菌
D．肠球菌
E．无色杆菌

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员的错误是（）。
A．A.未做Rh表型分型
B．仅做盐水法交叉配血
C．未做抗体筛选
D．未做抗体鉴定
E．未做抗体效价测定

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 为减少血小板输注无效，1个治疗剂量的单采血小板中残余白细胞应（）。
A．＜5×108
B．＜5×107
C．＜5×106
D．＜1×108
E．＜1×107

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大量研究表明去除血小板中的白细胞小于5×106可有效地预防或减少同种异体免疫反应。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于自限性的输血不良反应是（）。
A．血小板输注无效
B．输血相关性免疫抑制
C．输血相关性急性肺损伤
D．输血后紫癜
E．输血相关性移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者1～2周停止出血，2个月内血小板计数恢复正常。故应选择D。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于（）。
A．A.IgA
B．IgG
C．IgE
D．IgD
E．IgM

【◆参考答案◆】：B