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所属分类：输血技术(师)题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。患者可能是（）。
A．A.血小板输注无效
B．输血后紫癜
C．过敏反应
D．非溶血性发热反应
E．细菌污染反应
A．A.血小板输注无效
B．输血后紫癜
C．过敏反应
D．非溶血性发热反应
E．细菌污染反应
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 预防输血相关性移植物抗宿主病应输（）。
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：免疫性输血不良反应发生的原因是各种血细胞和血浆蛋白血型不合产生同种异体抗体，再次输血和血液成分后发生的抗原抗体反应。非溶血性发热反应是患者产生了白细胞抗体以及白细胞分泌某些炎性细胞因子所致。而溶血性反应是红细胞抗体所致，过敏反应是IgA抗体或IgE或IgG抗体所致，输血后紫癜则是血小板特异性抗体所致。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。为指导治疗首选检查（）。
A．A.血型和配血试验
B．心电图
C．腹部CT
D．肾图扫描
E．血钾和血钙
A．A.血型和配血试验
B．心电图
C．腹部CT
D．肾图扫描
E．血钾和血钙
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血反应发生率占第2位的是（）。
A．全血
B．浓缩粒细胞
C．单采血小板
D．去白红细胞
E．血浆
A．全血
B．浓缩粒细胞
C．单采血小板
D．去白红细胞
E．血浆
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：全血和各种血液成分均可引起输血不良反应，根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多，因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板，其输血反应发生率必然是最低的。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板表面存在的血型抗原有（）。
A．粒细胞抗原
B．仅ABO系抗原
C．仅HLA-A．B位点抗原
D．仅血小板特异性抗原（HPA.
E．A+B+C
A．粒细胞抗原
B．仅ABO系抗原
C．仅HLA-A．B位点抗原
D．仅血小板特异性抗原（HPA.
E．A+B+C
【◆参考答案◆】：E
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是（）。
A．悬浮红细胞
B．全血
C．血浆
D．冰冻红细胞
E．单采血小板
A．悬浮红细胞
B．全血
C．血浆
D．冰冻红细胞
E．单采血小板
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：因为抗-HLA和抗-HNA抗体一般存在于含有血浆的血液成分中，A．B．C．E选项均有血浆成分，唯独冰冻红细胞不含有血浆成分，故正确的选择应是D。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血压无明显变化的输血反应是（）。
A．过敏性反应
B．非溶血性发热反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷
A．过敏性反应
B．非溶血性发热反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：非溶血性发热反应时一般血压无明显变化。过敏性反应严重可引起过敏性休克，表现血压降低；细菌污染反应可引起感染性休克，血压降低；急性溶血反应可引起低血容量休克表现血压降低。循环超负荷血压可升高，发生心源性休克后则血压降低。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）。
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病的发病机制是免疫缺陷和免疫受抑的患者不能清除输入血液中的具有免疫活性的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)，使其在受者体内植活、增殖，将受者的组织器官识别为靶器官进行免疫攻击、破坏。树突状细胞、单核细胞、NK细胞、B淋巴细胞也属于免疫活性细胞，并参与免疫反应，但不是引起输血后相关性移植物抗宿主病的致病因素。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 低血钙心电图改变是（）。
A．P-R间期延长
B．Q-T间期延长
C．T波高尖
D．T波低平、双相、倒置
E．S-T段降低
A．P-R间期延长
B．Q-T间期延长
C．T波高尖
D．T波低平、双相、倒置
E．S-T段降低
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：低血钙典型心电图改变是Q-T间期延长。高血钾与低血钾相反应是T波高尖，底窄，应选择C。
