患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。正确的输血选择是（）。
A．A.红细胞悬液及浓缩血小板
B．洗涤红细胞及单采血小板
C．去白红细胞及去白单采血小板
D．冰冻红细胞及单采血小板
E．辐照红细胞及辐照血小板

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。患者最应该输注（）。
A．A.洗涤红细胞、单采血小板
B．冰冻红细胞、单采血小板
C．辐照红细胞、辐照单采血小板
D．去白红细胞、去白血小板
E．年轻红细胞、单采血小板

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 非溶血性发热性输血反应发生时间一般在（）。
A．输血24小时内
B．输血后第二天
C．输血后6～8小时
D．输血期间或输血后1～2小时内
E．输血开始后1～2小时内

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血氨症不能应用的药物是（）。
A．谷氨酸钠
B．葡萄糖酸钙
C．乳酸钠
D．谷氨酸钾
E．碳酸氢钠

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输注库存血引起的高血氨症往往同时合并有高血钾的可能，故不能应用谷氨酸钾，而应用谷氨酸钠，故正确答案是D。高血氨伴有高血钾时，应用葡萄糖酸钙对钾有拮抗作用；乳酸钠和碳酸氢钠则可促使血浆中的钾转移到红细胞内。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。预防高钾血症的措施不包括（）。
A．A.选用较新鲜的血
B．避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液
C．选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞
D．避免将血液加温
E．积极纠正酸中毒

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常引起急性溶血性输血反应的抗体为（）。
A．抗Fya
B．抗A或抗B
C．抗E
D．抗Jka
E．抗P1

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿，男，5岁，行后尿道瓣膜切除。术后伤口愈合不良，输血浆110毫升。当输入30毫升时，发生寒战，体温升至40℃，减慢速度于10小时输完血浆，患儿休克，昏迷，白细胞为13.4×109/L，次日增至40×109/L（中性93％）。给氧，除原用青霉素、链霉素外，第二天加用金霉素、肾上腺皮质激素。昏迷持续两天死亡。患儿最可能是死于（）。
A．发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
E．血液循环过荷

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题患儿输血后出现发热、寒战、白细胞大幅升高，由此推断可能是细菌污染所引起。故选C。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。患儿症状较轻，估计污染的细菌是（）。
A．A.大肠埃希菌
B．铜绿假单胞菌
C．变形杆菌
D．肠球菌
E．无色杆菌

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人，男，32岁，全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。病人诊断首先考虑（）。
A．A.发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．大量输血副作用

【◆参考答案◆】：B