治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择（）
A．大剂量维生素B12500μg肌内注射
B．维生素B65mg，每日3次口服
C．叶酸5mg，每日3次口服
D．维生素C100mg，每日3次口服
E．恢复期加用铁剂

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常小儿白细胞分类出现两次中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄是（）
A．1~3天和2~3岁
B．4~6天和4~6岁
C．7～9天和7~9岁
D．10～15天和8~9岁
E．15~20天和9～10岁

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题。新生儿出生后中性粒细胞占60%，淋巴细胞占30%，随后中性粒细胞比例下降，淋巴细胞比例上升，至第4~6天时两者相等，第4~6天至4~6岁时中性粒细胞占35%，淋巴细胞占60%，4~6岁时两者再次相等，之后中性粒细胞再次上升到50%~70%，而淋巴细胞则降至20%~40%，与成人相同。简单地只要记住二个4~6（4~6和4~6岁）。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病．需停用母乳而改牛奶喂养每日所需水分是（）
A．A.850ml
B．750ml
C．650ml
D．550ml
E．450ml

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 关于脑的重量与年龄的关系的描述，错误的是（）
A．出生时脑重已达成人脑重的25%
B．新生儿脑神经细胞数目已接近成人
C．2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D．婴儿时神经冲动传导易于泛化
E．4岁时脑重接近成人

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 10个月的小儿，标准体重是（）
A．6.2kg
B．7.5kg
C．8.5kg
D．9.0kg
E．9.6kg

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 急性肾炎最主要的临床表现是（）
A．高血压、血尿、蛋白尿
B．蛋白尿、高血压
C．水肿、高血压、血尿
D．少尿、水肿、高血压
E．少尿、水肿、血尿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考学生对典型的急性肾炎临床表现的理解和掌握。错选率较高，达40.0%。主要错选答案为E和D，其次是A，个别选B。急性链球菌感染后性肾小球肾炎是最常见的急性肾炎，理解其发病机制和病理生理有助于掌握急性肾炎的临床表现。前者是由，于链球菌的感染，机体产生抗链球菌抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，循环免疫复合物沉积肾小球基底膜，激活补体，引起免疫炎症反应，导致基底膜断裂，红细胞和蛋白等滤出，形成血尿、蛋白尿；免疫炎症反应产生的细胞因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，引起肾小球毛细血管阻塞，肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量和细胞外液增加，因而表现水肿和高血压。错选E和D的原因是未能理解少尿是否能作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎时的少尿是由于肾小球毛细血管的阻塞，肾小球滤过率下降，以及继发性肾素一血管紧张素一醛固酮系统改变，严重者可至尿量显著减少和无尿。急性肾炎患者的尿量受上述三方面的影响，与前述急性肾炎的病理改变不呈直接关系。此外由于机体的调节能力，在肾小球损害不严重的患者，尿量可无显著减少；而严重少尿者却可致氮质潴留。因此，少尿不作为急性肾炎的主要表现。错选A或B的原因是未理解为什么蛋白尿不作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎本质上属肾小球疾病，在急性肾炎由于基底膜的损害，蛋白尿和血尿几乎同时出现。但是，蛋白尿的出现仅说明基底膜的损害，不能提示肾小球是否存在炎症损害；而血尿的存在除了说明肾小球基底膜受损外，常可提示肾小球可能存在炎症损害。因此，临床上把血尿而非蛋白尿作为急性肾炎的主要表现。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 判断B细胞功能的检测是（）
A．同种凝集素效价
B．PPD皮试
C．外周白细胞计数
D．血AFP检测
E．EOS计数

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为（）
A．A.室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 选择性蛋白尿的特点是以（）
A．溶菌酶为主
B．白蛋白为主
C．本周蛋白为主
D．IgA为主
E．β2微球蛋白为主

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肾小球蛋白尿主要是由于肾小球基膜异常，少数是由于肾小球毛细血管压的改变引起。血管中各种分子量蛋白质去选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。故选B。