27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。若怀疑是病毒性肝炎，应具备（）
A．A.黄疸
B．ALT剧烈升高
C．胆固醇升高
D．食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
E．HBsAg（+）

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为（）
A．阴道毛滴虫
B．白色念珠菌
C．人乳头瘤病毒
D．加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E．葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，25岁，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大小，附件正常，首先考虑（）
A．子宫穿孔
B．人工流产综合征
C．吸宫不全
D．异位妊娠
E．术后感染

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：人流术后阴道流血超过10日，子宫大于正常，附件正常，应考虑为吸宫不全。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm．胎头为0。本例可能的诊断是（）
A．A.高龄初产
B．骨盆上口狭窄
C．骨盆上口和下口狭窄
D．骨盆下口狭窄
E．中骨盆和出口狭窄

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 习惯性晚期流产最常见于（）
A．先天性卵巢功能不良
B．黄体发育不健全
C．孕卵发育异常
D．妊娠合并卵巢囊肿
E．子宫颈内口松弛

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 最易发生脐带脱垂的胎先露是（）
A．不完全臀先露
B．肩先露
C．枕先露
D．腿直臀先露
E．完全臀先露

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对脐带脱垂易发因素的认识。多数同学对此类题目较模糊，不知从何入手。其实产科许多问题都可从日常生活经验来找到答案，包括此类题目。脐带在胎儿与骨盆间空隙较大时容易滑出。相比之下，不完全臀先露时空隙最大，最容易出现脐带脱垂。答题关键：①了解产科各种名词含义；②与生活经验相结合。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对可疑前置胎盘患者，以下哪项处理错误（）
A．入院观察
B．查血常规
C．立即配血
D．立即行B超检查
E．立即行阴道检查

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。本病的死亡率约为（）
A．A.80%～90%
B．70%～80%
C．60%～70%
D．50%～60%
E．40%～50%

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种细菌致病力最强，易引起严重产褥感染（）
A．葡萄球菌
B．厌氧性链球菌
C．溶血性链球菌
D．大肠杆菌
E．淋球菌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对产褥感染病因的认识。常见错误为选A，说明设有掌握病原体的致病原理。要点：①溶血性链球菌致病性最强，能产生多种外毒素及溶组织酶，如溶血素、链激酶、透明质酸酶等，因此侵袭力最强，引起严重感染，病变迅速扩散，常引起重型急性子宫内膜炎及严重败血症；②大肠杆菌能产生内毒素，可引起感染性休克，这只是当引起大肠杆菌菌血症时才发生，由它直接引起的产褥感染较少。葡萄球菌主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染，至于表皮葡萄球菌、厌氧性链球菌、淋球菌所引起的产褥感染较轻微。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断葡萄胎最有价值的是（）
A．停经及不规则阴道流血
B．子宫异常增大，大于妊娠周数
C．妇科检查于附件区触到囊性肿物
D．B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样.无回声区
E．尿中HCG呈高值

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这题考核学生对葡萄胎诊断的认识。常见错误：A选项不能排除妊娠流产；B选项不能排除双妊娠；C选项不能排除卵巢肿瘤，而B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区，无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动，是葡萄胎的特征性改变。另外，葡萄胎退化不继续生长时，尿中HCG不一定呈高值，也可能低下。