对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()
A.肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度(SPO2)<97%

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:格林-巴利综合征的病人,要严密监测病情严密观察病人的呼吸、肺活量、血气分析的变化,观察病人有否呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状,肺活量降至每公斤体重20~25ml以下,血氧饱和度降低,静脉血氧饱和度(SPO2)

(2)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 病人男性,68岁,慢性肾衰病史1年,Hb80g/L,PLT60×109/L,针对该病人目前状态的首选治疗方法()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×109/L,血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是()
A.组织完整性受损
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.潜在并发症:颅内出血

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因()
A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲
B.腹腔内液体过多
C.膀胱充盈压迫腹膜透析管
D.大网膜堵塞、包裹腹膜透析管
E.肠麻痹、肠胀气

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:本题考查腹膜透析中引流不畅的原因。常见的原因有腹膜透析管移位、漂浮、扭曲,腹腔内气体过多,膀胱充盈压迫腹膜透析管,大网膜堵塞、包裹腹膜透析管,肠麻痹、肠胀气等。遇到这类情况,可以嘱患者改变体位、排空膀胱等。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.小檗碱
D.诺氟沙星
E.甲泼尼龙

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:患者有高热、消化道症状、表情淡漠,体检有玫瑰疹、有肝脾肿大、右下腹压痛,骨髓涂片找到印戒细胞,完全符合伤寒的临床表现。治疗伤寒选择喹诺酮类药物。上述选项中只有D是喹诺酮类药物。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红斑,经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用()
A.非甾体抗感染药
B.肾上腺皮质激素
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.大剂量静脉输注免疫球蛋白

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:抗疟药口服后主要积聚于皮肤,具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用,主治红斑狼疮的皮肤损害。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,查体发现尿糖5g/L,以下错误的是()
A.询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C.复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性,如肾性糖尿可有大量尿糖,而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹膜透析患者主要的并发症是()
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹痛
D.腹胀
E.腹膜炎

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者心电图中,P波与QRS波均按各自规律出现,P波与QRS波不相关,P-P频率>R-R频率。

【◆参考答案◆】:D

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