患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是（）
A．感觉性失语
B．运动性失语
C．传导性失语
D．完全性失语
E．命名性失语

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍；选项C传导性失语最大的特点是复述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性左心衰竭时可表现为（）
A．呼气性呼吸困难
B．吸气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．呼吸困难伴咳泡沫痰
E．呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：E呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；A．B．C和左心衰关系不明显，属干扰项；D是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是（）
A．吸氧、高压氧舱疗法
B．快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C．使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等
D．注意口腔卫生、使用抗生素等
E．立即将患者转移到空气新鲜的地方

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。2.抢救急性CO中毒时防治脑水肿：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人女性，40岁，肠梗阻术后并发急性肾衰竭，血钾浓度7.0mmol/L，首选治疗方法（）
A．腹膜透析
B．血液透析
C．免疫抑制治疗
D．血浆置换
E．血液灌流

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是（）
A．用柔软纸擦
B．用温水坐浴
C．用酒精消毒肛周皮肤
D．内衣柔软清洁
E．局部涂以凡士林软膏

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：该患者排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大，一般不用。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（）
A．胸闷、咳嗽
B．胸痛、咯血
C．呼吸深大
D．咳粉红色泡沫痰
E．气急、发绀

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的CO2，故表现为呼吸深大。