咳嗽、咯粉红色泡沫样痰见于()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 咳嗽、咯粉红色泡沫样痰见于()。
A.过敏性反应
B.循环超负荷
C.输血相关性急性肺损伤
D.肺血管微栓塞
E.细菌污染反应

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:许多输血不良反应都会出现呼吸困难、咳嗽、咯痰症状。可以根据咳嗽和咯痰的特点和性质来判断输血反应的类型。如果是循环超负荷,表现的是急性左心衰、肺水肿,应该是咳嗽、咯粉红色泡沫样痰;如果表现是呛咳、咯血应该是肺微血管栓塞;咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰则是输血相关性急性肺损伤。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤表现是()。
A.咳嗽、咯白色泡沫样痰
B.咳嗽、咯粉红色泡沫样痰
C.咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰
D.呛咳、咯血
E.干咳、无痰

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:一些输血不良反应均有呼吸困难、咳嗽、咯痰等呼吸道的症状,应注意鉴别。咳嗽伴咯非泡沫样稀血水样痰是输血相关性急性肺损伤的特点,应选择C;咳嗽伴咯粉红色泡沫样痰为循环负荷过重的特点;呛咳、咯血是肺血管微栓塞的特点;干咳无痰是细菌污染反应的表现。A项与输血不良反应无关,是慢性支气管炎的症状。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁,患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

【◆参考答案◆】:A

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男性,5岁,因尿道梗阻术后伤口痊愈不良,输血浆110mL。输入30mL后,出现寒战、高热,体温升至41℃,减慢输注速度,于10小时内输完剩余血浆,患儿恶心,呼吸急促,发绀,脉搏140次/分,血压下降,继而休克,昏迷。查血白细胞13.4×109/L,中性93%。

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板免疫性输血反应患者的输血治疗中以下哪项是正确的()。
A.Rh阴性的血小板
B.只需作HLA交叉配型试验阴性的血小板
C.仅ABO血型同型的血小板
D.选择HLA和HPA交叉配型阴性的血小板
E.随机单采血小板

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] “O”型血不能作“万能供血者”的原因是()。
A.血清中有补体
B.血清中有IgM类抗A.抗B
C.血清中有IgM类抗AB
D.30%~40%O型血具有IgG类抗A及抗B抗体,作"万能供血者"时发生溶血
E.红细胞上无A.B抗原

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 继发性血色病应用()。
A.解热、镇静剂
B.抗组胺药
C.强心、利尿剂
D.铁螯合剂
E.钙剂

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙,应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重,应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20mL左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20mL左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。

【◆参考答案◆】:C

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