患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 发热无血压变化的是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征，喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现，单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 溶血性输血反应的症状包括（）。
A．贫血、黄疸
B．休克或血压突然下降
C．DIC
D．伤口或手术切口广泛渗血
E．以上都是

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不是输血所致过敏反应的原因（）。
A．快速输入低温库存血
B．病人是过敏性体质
C．供血者有过敏史
D．输入血中含有致敏物质
E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 免疫性原因造成的急性溶血性输血反应，以下列哪种血型多见（）。
A．血小板血型
B．ABO血型
C．MN血型
D．Rh血型
E．白细胞血型

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易出现呼吸窘迫症的输血不良反应是（）。
A．循环超负荷
B．过敏反应
C．输血相关性肺损伤
D．肺微血管栓塞
E．肺含铁血黄素沉着

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：5个备选答案都可引起呼吸系统的症状，严重的循环超负荷、大面积肺栓塞也可引起呼吸窘迫综合征，但在输血不良反应中，引起肺部损伤最严重的应属输血相关性急性肺损伤，故正确的答案应是C。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起急性溶血反应的最常见、最严重的原因是（）。
A．Rh血型不合
B．ABO血型不合
C．Duffy血型不合
D．Kidd血型不合
E．Ke11血型不合

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：在血型系统中ABO血型系统的抗原最强，误输ABO血型不合的血液后，红细胞与相应的抗体结合，直接激活补体，导致急性溶血发生。其他血型抗原相对较弱，需多次输血或多次妊娠，抗体效价达到一定程度时才引起溶血反应，一般多为迟发反应，溶血程度也较轻。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。此时应进行的检查不包括（）
A．尿隐血
B．血型鉴定
C．血胆红素
D．直接抗人球蛋白试验
E．血培养

【◆参考答案◆】：E