三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道少量流血,此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀,近1周来有低热。查血压110/70mmHg,脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹痛明显,妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 哪些辅助检查可提高异位妊娠的诊断准确率?

【◆参考答案◆】:输卵管妊娠未发生流产或破裂时,诊断较困难;输卵管妊娠发生流产或破裂后,诊断多无困难。常采用下列协助诊断:HCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 下列哪项不是巨大胎儿的相关因素()
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.糖尿病

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?

【◆参考答案◆】:①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者;②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良,如贫血,低蛋白血症;⑥体型矮胖者;⑦子宫张力过高,如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;⑧家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊娠高血压疾病史者。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 与双胎妊娠不相关的因素是()
A.国家、地区、人种之间的差异
B.家族史
C.胎次多
D.年龄大
E.孕期饮食过多

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 关于前置胎盘的处理,下列哪项是错误的()
A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、类型、出血多少,有无休克,决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位,胎儿是否存活,综合分析决定处理。
D.B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置类型,
E.中央性前置胎盘,不论开大与否,均禁忌人工破膜

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 38岁女性,已婚;平素月经规则,周期30天,现停经90余天,阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图,考虑()
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.稽留流产
D.难免流产
E.子宫肌瘤

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么?对母儿有哪些不良影响?

【◆参考答案◆】:妊娠期高血压疾病的基本病理变化全身小动脉痉挛。①对孕产妇的影响:可发生妊娠高血压疾病心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、产后出血及产后血液循环衰竭等。②对胎儿的影响:由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫,胎儿宫内发育迟缓,死胎、死产或新生儿死亡。

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