试述缺铁性贫血的临床分期。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述缺铁性贫血的临床分期。

【◆参考答案◆】：缺铁性贫血可分为三期：（1）储存铁缺乏期：运铁蛋白<14μg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。（2）缺铁性红细胞生成：①血清铁饱和度<15%。②红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（全血）。或血液锌原卟啉>0.96μmol/L（全血）。或FEP/Hb>4.5μg/gHb。③骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<15%。（3）缺铁性贫血期：①小细胞低色素性贫血。②血清铁<10.7μmol/L，总铁结合力>64.4μmol/L。③运铁蛋白饱和度<15%。④骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<15%。⑤红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L，或血液原卟啉>0.96μmol/L，或FEP/Hb>4.5μg/gHb。⑥血清铁蛋白<14μg/L。

(2)【◆题库问题◆】：[名词解释] 缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：缺铁性贫血：叶酸或维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述缺铁性贫血的临床分期。

【◆参考答案◆】：缺铁性贫血可分为三期：（1）储存铁缺乏期：运铁蛋白<14μg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。（2）缺铁性红细胞生成：①血清铁饱和度<15%。②红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（全血）。或血液锌原卟啉>0.96μmol/L（全血）。或FEP/Hb>4.5μg/gHb。③骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<15%。（3）缺铁性贫血期：①小细胞低色素性贫血。②血清铁<10.7μmol/L，总铁结合力>64.4μmol/L。③运铁蛋白饱和度<15%。④骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<15%。⑤红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L，或血液原卟啉>0.96μmol/L，或FEP/Hb>4.5μg/gHb。⑥血清铁蛋白<14μg/L。

(4)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述缺铁性贫血的治疗原则及其铁剂如何应用。

【◆参考答案◆】：①病因治疗：明确病因及原发病，积极治疗。②铁剂治疗：口服铁剂是主要方法，必须补充储存铁，血红蛋白正常后，再服用3～6个月。或直至血清铁蛋白>50μg/L时停药。一般富马酸亚铁0.4g，3/d。或硫酸亚铁0.3g，3/d；可同时给予维生素C100mg，3/d。对于消化道反应无法耐受，消化道吸收障碍，消化道疾病，妊娠晚期急需提高血红蛋白者，可行铁剂注射。补铁总量（mg）=（正常血红蛋白g/dl-患者血红蛋白g/dl）×300+500（储备铁）。成人第1日深部肌内注射50mg右旋糖酐铁，无反应第2日开始100mg/d，至完成总剂量。

(5)【◆题库问题◆】：[名词解释] 造血干细胞移植（HSCT）

【◆参考答案◆】：造血干细胞移植（HSCT）：是经过大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体体内的肿瘤细胞，而后将自体或异体造血干细胞移植给受体，使后者重建正常造血免疫的一种治疗手段。

(6)【◆题库问题◆】：[问答题] 出血性疾病的实验检查中，过筛试验有哪些？

【◆参考答案◆】：临床上常用的有血小板计数，出血时间，凝血时间，血块收缩试验，毛细血管脆性试验，白陶土部分凝血活酶时间，凝血酶原时间及凝血时间。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述淋巴瘤的临床分期和分组。

【◆参考答案◆】：淋巴瘤临床分期，分Ⅰ～Ⅳ期，分组为A．B两组：Ⅰ期：病变仅累及一个淋巴结（I）或淋巴结外单一器官（IE.。Ⅱ期：病变仅累及横膈同一侧二个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上的淋巴结（ⅡE.。Ⅲ期：膈上下都有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴脾累及（ⅢS），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE.。Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝、骨髓等。各期患者按有无全身症状（发热38℃以上连续3d，盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分组，有症状为B组，无全身症状为A组。

(8)【◆题库问题◆】：[判断题] 汽车式起重机在起重作业时，不准扳动支腿操作手柄。如需调整支腿，必须把重物放下来，把吊臂位于右方或左方，再进行调整。（）
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 绿色瘤

【◆参考答案◆】：粒细胞白血病时会形成粒细胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明，因该瘤呈绿色而称绿色瘤。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述再生障碍性贫血的发病机制。

【◆参考答案◆】：（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。