过敏性紫癜的病因包括()

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 过敏性紫癜的病因包括()
A.细菌、病毒、寄生虫等感染
B.鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏
C.脾功能亢进
D.药物过敏
E.花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 根据病变范围不同,可将淋巴瘤分为________期。

【◆参考答案◆】:四

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏、乏力,动则心悸、气促,尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮、维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1℃,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血象:红细胞2.5×109/L,血红蛋白72g/L;白细胞5×1012/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血小板计数130×109/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常,尿常规无异常。X线检查:心、肺无特殊发现。请问:

【◆参考答案◆】:初步诊断:①贫血原因待查:缺铁性贫血?②月经过多原因待查:内分泌失调?诊断依据:女性33岁,有头昏,乏力,动则心悸、气促等贫血症状,体检发现中度贫血貌,有月经过多病史。实验室检查血常规显示红细胞及血红蛋白明显减少,且红细胞形态偏小,染色较浅。因此,该患者患缺铁性贫血可能性较大。进一步检查:需做血清铁、血清铁蛋白定量测定,骨髓铁粒染色检查,总铁结合力测定。妇产科会诊,B超检查等。

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 缺铁性贫血最常见的原因()
A.铁吸收不良
B.慢性失血
C.铁摄入不足
D.红细胞本身缺陷
E.铁需要量增加

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 颅内出血患者的护理措施下列不妥的是()
A.患者侧卧位
B.头部置冰袋
C.高流量吸氧
D.快速滴注脱水剂
E.保持呼吸道通畅

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 34岁女性患者,皮肤粘膜经常见"乌青块"已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血,并有月经过多征象,曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力,动则心悸、气促。体检:贫血貌,四肢皮下见多处瘀斑;心、肺无异常发现;腹软,肝未及,脾肋下2cm,质软,无压痛。实验室检查:血象:红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板35×109/L;骨髓象:以颗粒型巨核细胞为主,缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问:

【◆参考答案◆】:诊断为:特发性血小板减少性紫癜(慢性型)。护理诊断:①恐惧:与随时有出血症状出现而致患者心情紧张有关;②皮肤粘膜完整性受损:与血小板减少有关;③舒适改变:与出血、贫血有关。护理目标:情绪稳定;出血减少或停止;无并发症发生;增强自我护理能力。

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述鼻出血的预防及护理。

【◆参考答案◆】:鼻出血的预防如下:保持室内相对湿度在50~60%,以防止鼻粘膜于燥而增加出血机会;鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许液状石蜡或抗生素软膏轻轻涂擦,每日3~4次。以增加鼻粘膜的柔韧性,防止干裂出血;指导患者勿用力擤鼻涕.以防止鼻腔压力增大促使毛细血管扩张、渗血增多;防止鼻部外伤。护理如下:少量出血时,可用棉球或明胶海绵填塞。无效者可用1:1000肾上腺素棉球填塞,并局部冷敷;出血严重时,尤其是后鼻腔出血可用凡士林油纱条做后鼻腔填塞术,术后定时用无菌液状石蜡滴入,以保持粘膜湿润,术后3天可轻轻取出油纱条,若仍有出血,需更换油纱条再填塞。患者鼻腔填塞后。被迫张口呼吸,应加强口腔护理、保持口腔湿润,增加患者舒适感,同时可避免感染发生。

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 可引起再生障碍性贫血的药物是()
A.磺胺类药
B.雄激素
C.氯霉素
D.抗肿瘤药
E.利福平

【◆参考答案◆】:A, C, D

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 答案正确答案:C38.女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10/L,白细胞4.0×10/L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.肾性贫血
E.溶血性贫血

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 治疗淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的病例选用下列哪一项方案效果较好()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.自体骨髓移植

【◆参考答案◆】:C

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