患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）
A．注意卧床休息
B．治疗胆道疾病
C．避免暴饮暴食和酗酒
D．保持乐观的心情
E．定期随诊

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项A．D．E均为一般的日常生活指导，选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选C。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，P-P频率>R-R频率。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（）
A．束臂试验
B．骨髓象分析
C．凝血时间测定
D．细胞化学染色
E．血小板计数和形态

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性；选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 消化道大出血最致命的危险是（）
A．窒息
B．DIC
C．严重贫血
D．感染扩散
E．失血性休克

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20%而导致失血性休克。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是（）
A．嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药
B．脱发患者可戴假发适当遮掩
C．多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D．禁忌日光浴
E．急性期应卧床休息

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考查系统性红斑狼疮患者的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物，使用时应注意使用的原则，即"起始足量、缓慢减量、长期维持"。系统性红斑狼疮患者有些会表现为脱发，假发可以对患者起到修饰的作用，改善患者的外形，有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情，因此系统性红斑狼疮患者应避免日光浴。急性发作期，系统性红斑狼疮患者应卧床休息，有助于病情的恢复。芹菜、无花果等食物中含有补骨脂素，会诱发病情，因此系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。