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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 36岁初产妇，孕40周，昨晚开始阵发性腹痛，到医院看急诊3次，因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查，胎心132次／分，宫缩（10～20）秒／（5～10）分，肛查宫口可容1指，先露头S-2，骨盆无异常，最恰当的处理是（）
A．补液支持疗法
B．哌替啶100mg肌注
C．肥皂水灌肠
D．人工破膜
E．点滴缩宫素
A．补液支持疗法
B．哌替啶100mg肌注
C．肥皂水灌肠
D．人工破膜
E．点滴缩宫素
【◆参考答案◆】：B
【◆参考答案◆】：C
(3)【◆题库问题◆】：[单选] 为了早期发现宫颈癌。对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是（）
A．1次／年
B．1次／2年
C．1次／3年
D．1次／1～2年
E．1次／1～3年
A．1次／年
B．1次／2年
C．1次／3年
D．1次／1～2年
E．1次／1～3年
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查与诊断，哪项错误（）
A．GDM孕妇空腹血糖可能正常，容易漏诊
B．高龄、肥胖的孕妇，为GDM高危因素
C．GDM孕妇常较早出现三多一少症状
D．50g葡萄糖筛查≥11.2mmol／L，GDM可能性大
E．OGTT试验，2次或2次以上异常，GDM诊断成立
A．GDM孕妇空腹血糖可能正常，容易漏诊
B．高龄、肥胖的孕妇，为GDM高危因素
C．GDM孕妇常较早出现三多一少症状
D．50g葡萄糖筛查≥11.2mmol／L，GDM可能性大
E．OGTT试验，2次或2次以上异常，GDM诊断成立
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病时，孕产妇最易发生心衰的时期是（）
A．妊娠28～34周
B．第一产程子宫收缩时
C．第二产程产妇反复屏气用力时
D．胎盘娩出时
E．产后一周内
A．妊娠28～34周
B．第一产程子宫收缩时
C．第二产程产妇反复屏气用力时
D．胎盘娩出时
E．产后一周内
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：第二产程产妇反复屏气用力时产妇的心脏负荷最大，最易发生心衰。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女性，24岁，已婚，1年前第一胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是（）
A．陈旧性异位妊娠
B．子宫内膜异位症
C．慢性盆腔炎
D．生殖器结核
E．卵巢恶性肿瘤
A．陈旧性异位妊娠
B．子宫内膜异位症
C．慢性盆腔炎
D．生殖器结核
E．卵巢恶性肿瘤
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：患者有手术史、盆腔痛、不孕，双侧附件增厚、压痛，考虑为慢性盆腔炎。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子痫前期的治疗原则，哪项错误（）
A．休息每日不少于10小时
B．镇静常用地西泮
C．解痉首选硫酸镁
D．降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E．扩容常用低分子右旋糖酐
A．休息每日不少于10小时
B．镇静常用地西泮
C．解痉首选硫酸镁
D．降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E．扩容常用低分子右旋糖酐
【◆参考答案◆】：E
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病的产妇，分娩期下列哪项处理是错误的（）
A．产程开始给予抗生素至产后3天
B．吸氧
C．孕妇心率大于110次／分，应快速给予洋地黄
D．可行产钳助产
E．发生严重心衰难以纠正，可边控制心衰边紧急剖宫产
A．产程开始给予抗生素至产后3天
B．吸氧
C．孕妇心率大于110次／分，应快速给予洋地黄
D．可行产钳助产
E．发生严重心衰难以纠正，可边控制心衰边紧急剖宫产
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这题考查学生对心脏病产妇分娩期、产褥期处理原则的理解应用。常见错误为选E，错选原因是不了解严重心衰经内科各种措施均未能奏效时，紧急剖宫产，取出胎儿可减轻心脏负担，挽救产妇生命。另外，各种感染均有可能诱发心衰，产后3天会阴伤口、子宫宫颈等远未恢复，产妇抵抗力较差，这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后1周左右，无感染征象时停药，因此答案为A。
(9)【◆题库问题◆】：[单选] 18岁以上成年人既往血压在130／85mmHg以下者，检查血压的频率是（）
A．1次／年
B．1次／2年
C．1次／3年
D．1次／1～2年
E．1次／1～3年
A．1次／年
B．1次／2年
C．1次／3年
D．1次／1～2年
E．1次／1～3年
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水过多是指羊水量超过（）
A．500ml以上
B．100ml以上
C．2000ml以上
D．3000ml以上
E．4000ml以上
A．500ml以上
B．100ml以上
C．2000ml以上
D．3000ml以上
E．4000ml以上
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：本题考点是对羊水过多定义的掌握。常见错误是选B。由于妊娠足月时的羊水量约为800~1000ml，所以误以为超过1000ml即是羊水过多。事实上当羊水量超过2000ml时才诊断羊水过多。错选其他答案是由于对定义掌握不好。
