不符合支气管炎的临床表现的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不符合支气管炎的临床表现的是（）
A．发热
B．咳嗽有痰
C．双肺可闻及固定的中小水泡音
D．一般无发绀
E．胸片正常或肺纹理增强

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用（）
A．庆大霉素
B．红霉素
C．氨苄西林
D．头孢曲松
E．氯霉素

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是（）
A．右位主动脉弓
B．肺动脉狭窄
C．室间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是风湿热诊断的主要表现（）
A．心脏炎
B．关节酸痛
C．舞蹈病
D．皮F结节
E．环形红斑

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核对风湿热的诊断标准，尤其是对主要表现和次要表现的区分。错选率不高，约10%。主要错选答案是C和E。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性病变，主要受累的组织器官包括关节、心脏、神经系统和皮肤组织。各组织器官受累的典型表现分别是关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。由于不同的风湿热患者受累的组织器官多少不一，轻重不同，因而临床表现也不一样。有的患者受累的组织器官可能有多个，有的患者可能只有一个。受累器官炎症明显者，表现典型，如关节炎呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，心脏炎则表现为心肌、瓣膜的不同程度受累，这些典型的表现构成了诊断的主要表现。而有的患者受累器官炎症轻，表现不典型，如关节（酸）痛（仅有关节疼痛或酸痛，无红、肿、热和功能障碍等典型的炎症表现），心脏损害仅有心电图的P-R间期延长，而无心肌和内膜的明显受累。这些不典型的表现，与其他原因引起的炎症表现难以区分，但仍提示有免疫反应性炎症，如包括了C反应蛋白升高、血沉增快等，故可作为有诊断提示意义的次要表现，但无器官特异性。因风湿热缺乏特异性的诊断，故目前风湿热的诊断仍主要依靠综合临床表现，沿用修改的Jones诊断标准。上述各组织器官受累的五大典型表现作为主要表现，提示这些组织器官可能存在结缔组织炎症。不典型表现则提示可能有免疫反应性炎症存在，但无肯定的器官特异性定位意义，因此，在诊断时作为次要表现。这在教材上均有列出，如果理解了就容易记住，也就不难选出正确答案。错选其他答案的原因是对划分主要表现和次要表现的标准未能很好地理解。另外，因为关节受累在风湿热最为常见，因此误认为只要是关节症状都是主要表现；而舞蹈病和环形红斑在风湿热患者较少见，发生率低而被误认为次要表现。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肺动脉瓣狭窄，不可能出现的是（）
A．肺动脉瓣区第二心音减低
B．有震颤
C．活动后气短
D．左心室肥大
E．肺血少

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿期甲低的表现，正确的是（）
A．症状不典型，易误诊为其他疾病
B．生理性黄疸期延长，达2周以上
C．腹胀、便秘
D．对外界反应迟钝，肌张力低下
E．以上都是

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：新生儿期甲低表现为：患儿常为过期产。生理性黄疸期延长，达2周以上。胎便排出延迟，出生后常有腹胀、便秘、脐疝，易误诊为先天性巨结肠。患儿多睡，对外界反应迟钝，肌张力低下，吸吮差，喂养困难，哭声低且少，声音嘶哑，呼吸慢，体温低（常小于35℃），四肢冷，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。以上症状和体征均无特异性，极易误诊为其他疾病。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 总补体及C3降低（）
A．单纯性肾病
B．肾炎性肾病
C．紫癜性肾病
D．肾小管性酸中毒
E．IgA肾病

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血尿、高血压、总补体及C3降低可见于肾炎性肾病，选择性蛋白尿见于单纯性肾病。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 11个月健康男婴。为了保证其健康地生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）
A．蛋白质（%）15脂肪（%）50糖类c%）35
B．蛋白质（%）35脂肪（%）15糖类c%）50
C．蛋白质（%）50脂肪（%）35糖类c%）15
D．蛋白质（%）35脂肪（%）50糖类c%）15
E．蛋白质（%）15脂肪（%）35糖类c%）50

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 11个月婴儿提示维生素D缺乏的表现中不包括（）
A．方颅
B．胸廓畸形
C．手镯、脚镯征
D．颅骨软化
E．烦躁、多汗

【◆参考答案◆】：D