关于脑的重量与年龄的关系的描述,错误的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 关于脑的重量与年龄的关系的描述,错误的是()
A.出生时脑重已达成人脑重的25%
B.新生儿神经细胞数目已接近成人
C.2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D.婴儿时神经冲动传导易于泛化
E.4岁时脑重接近成人

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,不能昕懂自己的名字。

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105g/L,白细胞13.6×109/L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,AS0800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+泼尼松
C.青霉素+泼尼松
D.青霉素
E.青霉素+阿司匹林

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:青霉素清除链球菌感染,阿司匹林抗风湿药物治疗。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 麻疹疫苗初种年龄是()
A.生后2~3天
B.2个月以上
C.8个月以上
D.3个月以上
E.1岁以上

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 表示接种卡介苗后的反应为()
A.1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm
B.年长儿,硬结直径为5~10mm,1周仍未消失
C.硬结直径小于5mm
D.硬结直径为5~10mm,2~3天消退
E.硬结直径大于或等于20mm,7天未退

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 佝偻病极期的表现,错误的是()
A.主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓
B.骨骼改变往往在生长最快的部位最明显
C.血钙浓度正常,碱性磷酸酶明显降低
D.X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失
E.骨质普遍稀疏,密度减低

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:佝偻病极期,血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血,多见于()
A.3~4个月小儿
B.6~24个月小儿
C.2~3岁小儿
D.4~6岁小儿
E.2~6岁小儿

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 新生儿败血症的治疗,哪项不正确()
A.抗生素疗法
B.供给营养与液体,热卡每日每公斤体重不少于150kcal,液体,每日每公斤100N150ml
C.保持酸碱平衡,用5%碳酸氢钠纠酸
D.可少量多次输血
E.清除病灶

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道理解应用题,学生必须在记忆理解的基础上,判断所给各项选择中哪一项不是败血症的正确治疗方法,错选率较高,达半数以上,错选答案依次为C,D,E。这是一道否定题。新生儿败血症的治疗是综合疗法,除积极使用抗生素之外还需多项支持对症治疗,有酸中毒和电解质紊乱时应及时纠正,休克时输注新鲜血浆或全血,局部病灶如脐炎、脓疱疹等应予以处理,并补充机体代谢所必需的热卡和液体。粗看起来题中各选项似乎都是治疗原则中有的,到底哪一项不正确呢?抗生素疗法、保持酸碱平衡,少量多次输血、清除病灶等都没什么错误,可怀疑的就只剩下B,前面一句"供给营养与液体"是对的,但后面两句"热卡每日每公斤体重不少于150kcal,液体每日每公斤:100N150ml"便显出问题所在:正常新生儿的热卡供应在110kcal/(kg·d)左右,生后头几天及患病机体消化吸收功能不良时均需减少热卡供应,不可能以150kcal/(kg·d)以上的营养热卡供应给已患严重感染的新生儿。液体量一是要看新生儿的出生日龄和体重;二是要看所患的疾病。如肺炎、心肾疾病的小儿必须减少液体入量,以防肺水肿、心衰、肾功能不全等并发症;而腹泻、休克的患儿则必须增加液体的入量。一般来说机体代谢所需热卡与液体之比为1~1.5ml/kcal,即使按供给B选项中的150kcal/(kg·d),而液量仅100~150ml/(kg·d)是不够的,也是不合理的,因不符合热卡/水的应有供给比例。可见,B选项无论从绝对值和相对值都是错的,如果没有细心地看书听课并记住有关营养供给的数据,此题很容易出错。错答者多数是选C,其实读过课本有关败血症的章节便知选项的说法是完全正确的,败血症很容易并发酸中毒,用5%碳酸氢钠纠酸是临床常规治疗。其次相当一部分的学生选D,判断该选项需要逻辑思维,因书上并没有明确提到"少量多次输血",但书上讲到休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血,换句话说,输血在某些时候是需要的,新生儿循环血量明显减少时一次补足易发生心衰、肺水肿等并发症,少量多次输血或血浆比较安全,该项目以"可……"开头,说明这项治疗可有可无,并非必须,所以D也是对的。错答E者较少,尽管书中讲新生儿败血症的治疗原则中没有列出此项,但从败血症的发病机制中即已看到,破损的皮肤黏膜、脐残端等局部病灶均可作为感染途径导致败血症,推理得出清除病灶是防止感染源继续进入体内的必要措施,所以E是正确选项。可见,除"B"外均不能满足"不正确"的要求。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 符合风湿热诊断标准的是()
A.心脏炎、多关节炎、ASO增高
B.心脏炎、发热、ASO增高
C.心脏炎、血沉快、ASO增高
D.发热、关节痛、ASO增高
E.发热、P-R间期延长、ASO增高

【◆参考答案◆】:A

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