符合缺铁性贫血神经系统表现的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 符合缺铁性贫血神经系统表现的是（）
A．智力及动作发育落后有倒退现象
B．兴奋、多动
C．注意力不集中，记忆力减退
D．腱反射减弱
E．感觉异常

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）
A．苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B．酪氨酸产生减少
C．甲状腺素、肾上腺素合成增多
D．黑色素合成不足
E．尿中苯乙酸排出增多

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/L，首日补液宜用（）
A．10%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氢钠75ml
B．10%葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200ml
C．10%葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4%碳酸氢钠200ml
D．10%葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200ml
E．10%葡萄糖600ml，1.4%碳酸氢钠：100ml

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，该题的错选率较高，达40%。错选项依次为C．A．D．E。本题为考核以下内容：①不同程度失水的首日补液总量；②对失水性质的判断及应补液体的选择；③选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多，按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液，补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分，第一日的补液总量为：轻度脱水约90~120ml/kg，题目中说明患者为2岁，按体重公式Wt=年龄×2+8（kg），计算其体重应为12kg，故该患者首日补液总量应为1080~1440ml。据此可排除选项A．C．D．E。另一方面，补液成分的选择是基于对脱水性质的判断。脱水性质是指现存体液渗透压的改变。不同病因引起的脱水，其水和电解质（主要是钠）的丢失比例不同，因而导致体液渗透压发生不同的改变，据此可将脱水分为等渗（血清钠为130~150mmol/L）、低渗（血清钠150mmol/L）3种类型。本题患者血钠138mmol/L，为等渗性脱水，故应选择1/2张含钠液的输液种类。在各选择项中，10%葡萄糖不产生张力，生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张液，后两者液量总和与10%葡萄糖等量者为1/2张含钠液，据此可排除选项A．D．E。结合补液量的计算，仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算，错选A．D．E者在补液成分及补液总量两方面均判断错误，完全无法符合题意。其中，选项A为1/3张溶液，适合高渗性脱水者，选项D为2/3张溶液，适于低渗性脱水者，选项E为1/7张溶液，不作为脱水的常见补液溶液。综上，本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上，结合补液总量的计算，方能避免错选。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 0～6个月婴儿人工喂养时首选（）
A．牛奶
B．维生素D强化牛奶
C．全脂奶粉
D．配方婴儿奶粉
E．配方婴儿米粉

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）
A．肝功能检查
B．支原体抗体
C．血电解质测定
D．腹部B超检查
E．胸部X线检查

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 超声心动图示右心房扩大，右室容量负荷过重，提示（）
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）
A．反复呼吸道感染
B．左心室增大
C．生长发育落后
D．胸片示肺动脉膨隆
E．以上均不是

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D，其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析入手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染，答案A即可排除。由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。因此，答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动脉血流的也增多，引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时，右心室血流不增多，经右心室流出道的血流无增多，因而推测肺动脉段不会膨隆。其实，在动脉导管未闭时，肺动脉由于接受来自主动脉的血液，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉段也可出现膨隆。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 有关小儿脑和脊髓的发育错误的是（）
A．新生儿脑重已达成人的25%
B．新生儿脑神经细胞数比成人明显少
C．神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成
D．婴儿期对各种刺激易于泛化
E．脊髓下端于4岁时上移至第一腰椎水平

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）
A．新生儿败血症
B．新生儿颅内出血
C．新生儿脑膜炎
D．新生儿缺氧缺血性脑病
E．低血糖症

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症，表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力及原始反射和脑干功能（瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律）的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 开展新生儿疾病筛查属于（）
A．遗传病一级预防
B．遗传病二级预防
C．遗传病三级预防
D．遗传咨询
E．不属于遗传病预防

【◆参考答案◆】：C