关于正常产道，下列哪项正确（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于正常产道，下列哪项正确（）
A．中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B．入口平面前后径比横径长
C．出口平面横径比前后径长
D．骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E．骨盆正常倾斜度为700

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对正常产道的认识。常见错误为选A，中骨盆平面是骨盆最小平面，中骨盆横径也称坐骨棘间径，平均值为10cm，大于出口横径，平均9cm，故骨盆各平面最短的横径应该是骨盆下口横径。要点：①中骨盆平面是骨盆最小平面，而骨盆下口横径是骨盆各平面的最短横径；②入口平面横径比前后径长，出口平面前后径比横径长；③骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前；④骨盆正常倾斜度为60°。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（）
A．子宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．外阴癌
D．输卵管癌
E．卵巢癌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妇科恶性肿瘤的总体认识。常见错误为选择A。因子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，故认为子宫颈癌中对妇女威胁最大。正确答案是E。子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤，由于近年来国内外普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查，宫颈癌发病率明显下降，死亡率也随之不断下降；子宫内膜癌的发病率虽然有上升趋势，但普及防癌知识、定期进行防癌检查、重视高危因素使子宫内膜癌得以早期诊治、改善预后；而卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查得，等到卵巢癌患者自己发觉再就医，肿瘤多已不是早期，而且卵巢癌至今缺乏有效诊断方法，卵巢恶性肿瘤5年存活率仍较低，徘徊在25%～30%，因此，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显，可进行以下项目检查来检查，除外哪一项（）
A．胎心听取
B．雌三醇测定
C．胎盘生乳素测定
D．绒毛膜促性腺激素
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎盘功能监测的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清的缘故。要点：慢性胎儿宫内窘迫的临床夷现常不明显，可通过胎动计数、雌三醇测定、胎盘生乳素测定、妊娠特异性β糖蛋白、无负荷试验、缩宫素素激惹试验、阴道脱落细胞检查、B超生物物理评分等综合判断。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 卵巢动静脉从哪条韧带中穿过（）
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：子宫韧带共有4对。①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女性生殖系统中的良性肿瘤，最常见的是（）
A．宫颈息肉
B．子宫肌瘤
C．卵巢畸胎瘤
D．纤维瘤
E．卵巢囊肿

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 扁平骨盆的形态为（）
A．骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B．上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C．上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄
D．上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E．上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（）
A．滴虫性阴道炎
B．念珠菌性阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．老年性阴道炎
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题要考查的是我们对阴道炎致病因素的了解。阴道的解剖和生理特点形成了外阴及阴道的自然防御机制，阴道正常菌群和阴道环境之间相互影响。当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，就可形成条件致病菌致病。这道题有可能错选B或C，念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调，及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的。老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述哪项不是胎膜早破的常见原因（）
A．精神紧张
B．多胎妊娠
C．宫颈内口功能不全
D．胎位异常
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎膜早破常见原因的掌握。常见错误为选D。错选主要原因为记忆不清所致。要点：胎膜早破的常见病因有：①创伤；②宫颈内口松弛；③妊娠后期性交产生机械性刺激引起胎膜炎；④下生殖道感染；⑤羊膜腔内压力升高（如多胎妊娠，羊水过多）；⑥胎位异常，胎儿先露部与骨盆上口未能很好衔接；⑦胎膜发育不良，菲薄脆弱等。