一已婚女性，50岁，体形较肥胖，近两年来自觉外阴瘙痒，涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检：外阴发育正常，阴唇

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 一已婚女性，50岁，体形较肥胖，近两年来自觉外阴瘙痒，涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检：外阴发育正常，阴唇潮红，轻度抓痕，未见明显色素脱失、溃疡无皲裂，分泌物不多，无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起（）
A．滴虫性阴道炎
B．真菌性阴道炎
C．糖尿病性外阴炎
D．老年性阴道炎
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：外阴瘙痒多见于滴虫性阴道炎及真菌性阴道炎。滴虫性阴道炎主要是白带增多及外阴瘙痒，妇检可见阴道明显充血，大量泡沫状白带，合并其他细菌感染时白带呈脓性、有臭味。真菌性阴道炎者可见外阴充血，阴道黏膜覆盖一层乳白色膜状物，白带呈豆渣样。此患者仅见外阴充血，轻度抓痕，分泌物量少，无味，故可排除上述两种特异性感染。该患者体形肥胖，而且50岁，似乎C和D都是正确的。老年性阴道炎者是因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、局部抵抗力降低、细菌入侵引起的，用可的松软膏外涂往往有效。糖尿病患者由于尿糖对外阴的刺激引起外阴瘙痒，用可的松软膏外涂往往无效，故应选C。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 完全臀先露的特点为胎儿（）
A．一膝或双膝关节先露
B．双髋关节及双膝关节均屈曲
C．双髋关节及双膝关节均伸直
D．双髋关节伸直，双膝关节屈曲
E．双髋关节屈曲，双膝关节伸直

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：胎先露临床表现：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲双膝关节直伸，以臀部为先露，最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露，较多见。⑨不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露，较少见。故选B。考点：胎先露临床表现

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是（）
A．由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
B．甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿
C．肝炎发生于妊娠早期，胎儿畸形的，发生率增高
D．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E．妊娠晚期，肝炎的诊断比非孕期困难

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这题考查学生对妊娠与肝炎相互影响的理解记忆。学生的常见错误是选择D。错误的原因在于学生常记得妊娠期肝炎容易发展为重症肝炎，而忽视孕期肝炎由于肝脏负担加重，影响肝炎治愈而转变为慢性过程。另外，部分学生没看清题干要求选择"错误"的描述，匆忙选择了B以外的选项。甲型肝炎病毒的传播途径主要是粪-口传播，不会通过胎盘或其他途径传给胎儿，B的观点是错误的，所以应选择B。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 18岁以上成年人既往血压在130／85mmHg以下者，检查血压的频率是（）
A．1次／年
B．1次／2年
C．1次／3年
D．1次／1～2年
E．1次／1～3年

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防羊水栓塞，哪项正确（）
A．羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
B．人工破膜时应避开子宫收缩
C．中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
D．宫缩过强，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
E．羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 尖锐湿疣的病原体为（）
A．人类免疫缺陷病毒
B．人类乳头状瘤病毒
C．巨细胞病毒
D．单纯疱疹病毒
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题实际上要考查的是一些病原体感染所能致的性传播疾病，一般不会选错。其中艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒；巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病；人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体；单纯疱疹病毒分为两型，分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（）
A．积极治疗肝炎
B．立即作人工流产术
C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D．肝炎好转后，继续妊娠
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这题考查学生对妊娠期重症肝炎产科处理的理解与掌握。常见错误为选A．D或选3。选A．D者忽略了妊娠使重症肝炎病情加重，不利于重肝的治疗，另外，继续妊娠至中、晚期母儿并发症多，死亡率增加，故早孕时宜终止妊娠；选B者忽略了重型肝炎如未得到控制时进行手术操作，并发症多，有可能加重肝脏负担。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）
A．绒毛滋养细胞侵入子宫肌层
B．黄素化囊肿
C．葡萄状物
D．阴道流血
E．肺部存在转移灶

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：绒毛滋养细胞侵入子宫肌层为确诊侵袭性葡萄胎的依据。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】：B