关于淋病感染途径，下列哪项错误（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于淋病感染途径，下列哪项错误（）
A．成人主要是性接触传染
B．幼女通常不会感染淋菌
C．间接接触感染较少见
D．胎儿主要在分娩时经产道时感染
E．好发部位为尿道旁腺、前庭大腺

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 汇入下腔静脉的是（）
A．子宫静脉
B．右卵巢静脉
C．左卵巢静脉
D．子宫动脉
E．卵巢动脉

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；B．会阴动脉：分布于会阴浅部；C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠滋养细胞肿瘤正确的是（）
A．侵袭性葡萄胎可发生在流产后
B．绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C．前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D．绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E．绝经后再不发生绒毛膜癌

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这题考核学生对妊娠滋养细胞肿瘤的认识。常见错误：选A．C者没有明确侵袭性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后；选D者忽略了侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌两者均主要是经血行转移，最常见的转移部位都是肺；选E没有注意到绝经后卵巢可发生绒毛膜癌。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎患者术后避孕首选（）
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．埋入法避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：葡萄胎

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显，可进行以下项目检查来检查，除外哪一项（）
A．胎心听取
B．雌三醇测定
C．胎盘生乳素测定
D．绒毛膜促性腺激素
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎盘功能监测的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清的缘故。要点：慢性胎儿宫内窘迫的临床夷现常不明显，可通过胎动计数、雌三醇测定、胎盘生乳素测定、妊娠特异性β糖蛋白、无负荷试验、缩宫素素激惹试验、阴道脱落细胞检查、B超生物物理评分等综合判断。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为（）
A．阴道毛滴虫
B．白色念珠菌
C．人乳头瘤病毒
D．加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E．葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不能诊断为重型胎盘早剥（）
A．妊娠高血压疾病病人血压可在正常范围
B．产妇面色苍白
C．内出血量少
D．失血程度与外出血成正比
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对重型胎盘早剥临床表现的掌握。常见错误为选A，可能认为妊娠高血压疾病病人一定要有血压升高。要点：①重型胎盘早剥的常见病因之一为重度妊娠高血压疾病。妊娠高血压疾病病人血压可在正常范围，若尿蛋白或水肿达到妊娠高血压疾病的诊断标准即可确诊；②重型胎盘早剥以内出血或混合性出血为主。其中往往内出血较多，而外出血较少。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 26岁初产妇，孕40周，产程进展20小时，宫口开大4cm，静脉滴注缩宫素2小时后，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，发现血尿且耻骨上有压痛，应考虑是（）
A．胎盘早剥
B．先兆子宫破裂
C．高张性宫缩乏力
D．子宫收缩过强
E．痉挛性子宫

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）
A．胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B．胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C．胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D．胎头最低点在坐骨棘平面上2cm
E．胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这道题考核的是胎头下降程度的衡量标准。选A者没有注意到不应是胎头双顶径而是胎儿颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm；错选D者是混淆了概念。胎头最低点在坐骨棘平面上2cm时，胎头下降为-2，+2是其在坐骨棘平面以下。要点：胎头下降是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"0"表示，在平面上为一，在平面下为+，+2为胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm。