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所属分类:乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】:B
(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 新生儿败血症早期最主要的特点是()
A.高热
B.血白细胞总数升高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异症状
A.高热
B.血白细胞总数升高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异症状
【◆参考答案◆】:E
【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上,结合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高,错选答案多为A。对此题判题中须注意的是题中的两个限定词:①新生儿;②主要特点。发热是败血症最常见的症状之一,但是对于新生儿(特别是早产儿)来说,由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,中性粒细胞、单核细胞受到外源性致热原如细菌内毒素的刺激时,内源性致热原的合成不足,再加上其体温调节功能不足,新生儿败血症时很少表现为高热,因此高热不但不是其特点,相反,可表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下,对病原体的免疫应答力弱,使新生儿败血症时临床表现不典型,常被原发病的症状掩盖,引起误诊。血白细胞总数升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有辅助诊断意义,但不是最主要的特点。错答者是未注意新生儿的免疫特征,以一般常理去推断。而再进一步而言,即使在成人,败血症虽有高热,但发热本身无诊断特异性,也不可能是"主要特点",选择A也未必恰当。
(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 新生儿缺氧缺血性脑病病因主要是()
A.围生期窒息
B.先天性心脏病
C.病理性黄疸
D.败血症
E.新生儿硬肿症
A.围生期窒息
B.先天性心脏病
C.病理性黄疸
D.败血症
E.新生儿硬肿症
【◆参考答案◆】:A
(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 正常女性的染色体核型为()
A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.23,XX
E.45,XO
A.44,XX
B.46,XX
C.46,XY
D.23,XX
E.45,XO
【◆参考答案◆】:B
(5)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 胸部X线以肺间质改变为主,伴肺气肿见于()
A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
【◆参考答案◆】:B
(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。
【◆参考答案◆】:E
(7)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
【◆参考答案◆】:E
(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 营养不良的最初症状是()
A.智力发育呆滞
B.肌张力低下
C.运动功能发育迟缓
D.身高低于正常
E.体重不增或下降
A.智力发育呆滞
B.肌张力低下
C.运动功能发育迟缓
D.身高低于正常
E.体重不增或下降
【◆参考答案◆】:E
【◆答案解析◆】:体重不增是最先出现的症状,继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失,病久者身高也低于正常。
(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于新生儿硬肿症错误的是()
A.生后一周内的新生儿多见
B.只发生于寒冷季节
C.先发生于小腿、大腿外侧
D.常并发肺炎、败血症
E.严重时出现休克
A.生后一周内的新生儿多见
B.只发生于寒冷季节
C.先发生于小腿、大腿外侧
D.常并发肺炎、败血症
E.严重时出现休克
【◆参考答案◆】:B
【◆答案解析◆】:新生儿硬肿症多发生在冬、春寒冷季节,以早产儿多见。B提法太过绝对。
(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是()
A.尿三氯化铁试验
B.尿硝普钠试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.苯丙氨酸耐量试验
A.尿三氯化铁试验
B.尿硝普钠试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.苯丙氨酸耐量试验
【◆参考答案◆】:D
【◆答案解析◆】:新生儿筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验,可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。