下列关于急性肾炎的治疗，错误的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于急性肾炎的治疗，错误的是（）
A．起病1～2周内卧床休息
B．高糖、高蛋白质、无盐或少盐饮食
C．水肿明显者给利尿剂
D．如舒张压>12kPa，可给降压药
E．为清除感染灶，可给予青霉素10～14天

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对有水肿、高血压者应早期限盐限水，待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食，应避免长期禁盐；仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼），0.5g/（kg·d）；水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 双肺听诊可闻固定的中小水泡音见于（）
A．支气管肺炎
B．急性支气管炎
C．肺结核
D．支气管异物
E．急性喉炎

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿。血压150／90mmHg（20．0／12．0kPa），尿镜检RBC20个／HP，蛋白（+++），血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是（）
A．泌尿系感染
B．肾炎性肾病
C．急性肾小球肾炎
D．单纯性肾病
E．肾结石

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++），血浆白蛋白低于30g／L；血浆胆固醇高于5．7mmol／L；不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个／HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。故选B。考点：肾病综合征的诊断标准

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呼吸道合胞病毒肺炎的特点是（）
A．年龄3个月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主
B．年龄1岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显
C．年龄1岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早
D．年龄7岁，起病较缓，咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征不明显
E．年龄7岁，起病缓，咳嗽，低热，一般情况好，肺部中湿啰音不固定

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是（）
A．水肿程度
B．尿蛋白量
C．低蛋白血症程度
D．血胆固醇水平
E．肾功能情况

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对肾病综合征诊断和分型的理解和掌握。错选率不低，近约30%。按错选率高低依次是A．B和C，个别选D。本题的关键是区别两种类型的肾病，"单纯型"和"肾炎"型，其共同点是两者均为肾病，应有肾病的四大特征。肾病综合征的最基本的病理生理改变是由于肾小球基底膜对蛋白质通透性的升高引起大量血浆蛋白，尤其是白蛋白从尿中排出以至血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血浆水分进入组织间隙引起水肿；低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症，血浆胆固醇升高。特发性肾病综合征患儿大部分病理改变轻微，肾功能正常；也有一部分患儿病理改变明显，肾小球存在免疫和炎症反应，致肾小球功能降低。临床上将肾病综合征的患儿分为"单纯型"和"肾炎型"是为了更进一步明确病情的轻重和对疗效及预后的判断。教科书上将血尿、高血压、持续氮质血症和血总补体或C3反复降低这4项反映肾小球功能降低的临床指标中任一项作为诊断肾炎型的条件。这些表现是提示肾小球可能存在免疫和炎症反应，而肾病综合征四大特征的严重程度（A．B．C）并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A．B．C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。可见，应透彻地理解以上基本概念，而不能死记硬背。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 重度脱水的失水量是（）
A．50ml/kg体重
B．50~100ml/kg体重
C．100~120ml/kg体重
D．120~150ml/kg体重
E．150~180ml/kg体重

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 可靠的早期诊断佝偻病的指标是（）
A．多汗、喂养困难
B．血磷增高
C．血浆中cAMP降低
D．25-（OH）D3降低
E．骨骼X线片

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）
A．各种维生素
B．各种消化酶
C．苯丙酸诺龙
D．胰岛素
E．泼尼松

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 慢性失血性贫血属于（）
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．小细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．小细胞低色素性贫血

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肺动脉第二心音亢进，分裂固定的是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。