胎头衔接是指（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎头衔接是指（）
A．枕骨进入骨盆上口平面
B．顶骨进入骨盆上口平面
C．双顶径进入骨盆上口平面
D．双顶径到达坐骨棘水平
E．双顶径到达坐骨结节平面

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道概念题，考核学生对什么是胎头衔接这一概念的理解。常见错误为选A或D。胎头衔接表示的是胎头和母体骨盆的位置关系，胎头的标志点是双顶径，骨盆的是骨盆上口，胎头衔接是双顶径进入骨盆上口，先露部最低点接近或达到坐骨棘水平。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状（）
A．潮热、盗汗
B．精神改变包括焦虑、紧张、烦躁
C．心悸
D．绝经后阴道流血
E．尿失禁

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对围绝经综合征的临床表现的掌握。常见错误为选C或E。选项C，经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低。选项D，绝经后异常阴道流血应考虑生殖器有否器质性改变，如内膜癌的可能性。选项E，绝经后雌激素水平下降，使尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁。要点：围绝经综合征的临床表现：①月经紊乱，围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生；②全身症状：潮热、精神、神经症状、泌尿、生殖道症状（括约肌松弛，常有尿失禁、膀胱炎）、心血管疾病、骨质疏松、皮肤和毛发的变化。（皱纹增多、皮肤变薄、皮肤色素沉着）。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（）
A．盆腔结核
B．宫颈癌
C．慢性盆腔炎
D．子宫内膜异位症
E．子宫肌瘤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，可诊断为子宫内膜异位症。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确（）
A．为革兰染色阳性双球菌
B．通常存在于淋巴细胞内
C．以侵犯鳞状上皮为主
D．习性喜潮湿，怕干燥
E．在厕所座板上可存活1~2小时

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是记忆题，主要考核学生对淋菌病原体的认识。淋病奈瑟菌属革兰阴性双球菌，存在于多核白细胞内，呈肾形成对排列，侵袭黏膜以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为主。淋菌可致淋病。淋菌在厕所坐板上可存活18小时。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩（）
A．头位-头位
B．臀位-头位
C．头位-臀位
D．横位-臀位
E．头位-横位

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或D。由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠，故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产，或是见到有胎位为横位时，认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中，由于胎儿多数发育较小，所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩，当胎位为头位一臀位时，虽然有可能发生胎头交锁，但如果注意预防，也可以阴道分娩。当胎位为横位一臀位时，可在第一胎娩出后，由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时，才不能阴道分娩。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠的诊断，哪项最准确（）
A．病史及盆腔检查
B．hCG
C．后穹窿穿刺
D．诊断性刮宫
E．B超

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎头的最大径线是（）
A．枕下前囟径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径
E．双额径

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎与下列哪项关系最小（）
A．胎位异常
B．宫缩乏力
C．产程延长
D．过期妊娠
E．产后出血

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题主要考点在于双胎妊娠的各项并发症。常见错误是选A或B或C或E。选A者注意到双胎的常见胎位是两个头位。但在双胎妊娠中，其他胎位异常的情况也很常见；选B．C．E者没有考虑到由于双胎妊娠使子宫过度膨胀，因此在分娩期及产后易发生宫缩乏力、产程延长及产后出血。由于子宫过度膨胀，子宫张力大，易发生胎膜早破，发生早产。过期妊娠少见，故正确答案是D。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

【◆参考答案◆】：B