输血相关性移植物抗宿主病（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血相关性移植物抗宿主病（）。
A．皮肤向心性红斑
B．皮肤血管神经性水肿
C．皮肤玫瑰糠疹
D．皮肤出血性荨麻疹
E．皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 易引起高血氨症的受血者是（）。
A．肝血管瘤患者
B．肝囊肿患者
C．甲型肝炎患者
D．早期肝癌
E．接近肝性脑病患者

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 内源性细菌污染血液的是（）。
A．采血和输血器材消毒不严
B．献血者采血部位消毒不彻底
C．采血、成分制备无菌操作不严格
D．献血者处于无症状的菌血症期
E．血液保存温度超过6℃以上

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题的考点是细菌污染血液的常见原因。一般细菌污染血液的原因大致分为外源性、内源性和其他不明原因三类。显然D是内源性污染，其他均为外源性污染。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 严重过敏反应可导致（）。
A．低血容量休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板特异性抗体引起的输血不良反应是（）。
A．非溶血性发热反应
B．血小板输注无效
C．输血相关性急性肺损伤
D．输血相关性移植物抗宿主病
E．输血后紫癜

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血氨症不能应用的药物是（）。
A．谷氨酸钠
B．葡萄糖酸钙
C．乳酸钠
D．谷氨酸钾
E．碳酸氢钠

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输注库存血引起的高血氨症往往同时合并有高血钾的可能，故不能应用谷氨酸钾，而应用谷氨酸钠，故正确答案是D。高血氨伴有高血钾时，应用葡萄糖酸钙对钾有拮抗作用；乳酸钠和碳酸氢钠则可促使血浆中的钾转移到红细胞内。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 过敏性反应的皮肤表现是（）。
A．皮肤向心性红斑
B．皮肤血管神经性水肿
C．皮肤玫瑰糠疹
D．皮肤出血性荨麻疹
E．皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 非溶血性发热性输血反应发生时间一般在（）。
A．输血24小时内
B．输血后第二天
C．输血后6～8小时
D．输血期间或输血后1～2小时内
E．输血开始后1～2小时内

【◆参考答案◆】：D