关于血管外溶血，哪项是正确的（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于血管外溶血，哪项是正确的（）。
A．在输血后立即发生
B．常见于ABO的不同型输注
C．多为ABO以外不同血型输注，由IgG抗体引起
D．由IgM抗体引起
E．高效价抗A．抗B引起的

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应（）。
A．ABO血型不配合
B．抗D
C．抗Jk
D．抗Fy
E．抗Dia

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 过敏反应应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板免疫性输血反应患者的输血治疗中以下哪项是正确的（）。
A．Rh阴性的血小板
B．只需作HLA交叉配型试验阴性的血小板
C．仅ABO血型同型的血小板
D．选择HLA和HPA交叉配型阴性的血小板
E．随机单采血小板

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 发热伴酱油色尿的是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征，喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现，单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是HLA抗体引起的输血不良反应的是（）。
A．血小板输注无效
B．输血后紫癜
C．非溶血性发热反应
D．输血相关性急性肺损伤
E．输血后移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：备选答案均是免疫性输血不良反应，其中血小板输注无效约80％是HLA抗体引起的，20％是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致，故应选择B。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性溶血性输血反应的抢救措施不正确的是（）。
A．立即拔针停止输血
B．补充血容量、抗休克
C．利尿、碱化尿液
D．预防DIC．肾衰竭
E．应用肾上腺皮质激素

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A答案立即停止输血是正确的，但不应立即拔针，必须保持静脉通路，以便抢救。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人，男，32岁，全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板输注无效的是（）。
A．输注后1小时血小板增加值（PI）30×109/L
B．输注后1小时校正血小板增值（CCI）6.5×109/L、20小时3.5×109/L
C．输注后1小时血小板恢复率（R）35％
D．输注后20小时R25％
E．输注后20小时PI25×109/L

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血小板输注疗效评价主要观察血小板输注后1小时或20小时的血小板PI、R、CCI。输血后1小时和20小时PI＜20×109/L；输血后1小时R％30％，输血后20小时R＜20％；输血后1小时CI＜7.5×109 /L，输血后20小时CI％4.5×109/L为临床无效。因此应选择B。