女性，3岁。出生时曾接种卡介苗。2岁时PPD试验5mm×6mm。最近PPD试验15nnn×16mm。胸片未见异常，血沉1

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，3岁。出生时曾接种卡介苗。2岁时PPD试验5mm×6mm。最近PPD试验15nnn×16mm。胸片未见异常，血沉12mm／h。目前最适宜的处理是（）
A．不需处理
B．需用异烟肼2个月
C．需用异烟肼3个月
D．需用异烟肼9～12个月
E．需用链霉素+异烟肼6个月

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm，表示新近有感染，虽然胸片和血沉尚未见异常，且目前尚无临床症状，所以考虑为无症状或症状不多的原发型肺结核，所以应该治疗，且应含有异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)，一般疗程9～12个月，选项D最贴近。故选D。考点：结核病的治疗

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为（）
A．2周以内
B．4周以内
C．8周以内
D．3个月以内
E．6个月以内

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示？（）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 男孩6岁，全身水肿2个月，经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”，给泼尼松每次15mg，每日3次，连用4周，尿蛋白从（+++），降至（++），水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿迸一步消退，尿蛋白（++），再用原剂量2周，尿蛋白时而（+）、时而（++）．此时激素疗效判断为（）
A．激素敏感
B．激素部分敏感
C．激素耐药
D．激素依赖
E．激素无效

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准的记忆和应用。错选率不低，达20%，主要错选答案是C．D和A，极少数选E。激素疗效的判断必须把握两个指标，一个是疗程，必须观察8周，另一个是疗效判断标准，即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先，将观察时间分成数段，使误认为不连续用药，实际上仔细看是连续用了8周。另外，本题通过对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断。该患儿经激素治疗水肿逐步消退，尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C是未记住耐药的定义（用药8周后尿蛋白仍>++），本例用药8周尿蛋白≤++，错选者误认为治疗8周尿蛋白仍未消退即是激素耐药。答案E（激素无效）并不属于激素疗效的判断项，立即可排除。平常所说的激素治疗无效多数是指激素耐药。错选D（激素依赖）的原因是对其概念不清楚，激素依赖首先是对激素治疗敏感，但减量或停药又出现反复或复发，回复用量或再次用药又可缓解，并重复2~3次。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于肺炎支原体肺炎，错误的是（）
A．学龄儿童多见
B．主要症状为发热、咳嗽
C．特征不明显
D．冷凝集试验阳性
E．嗜异性凝集试验阳性

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 2岁患儿，食欲不好，喜吃粉笔，烦躁不安，皮肤黏膜苍白，肝脾淋巴结轻度大，血红蛋白60g/L，红细胞3x1012/L．首先应采取的诊断方法是（）
A．脑脊液常规
B．脑电图检查
C．查血清铁
D．查骨髓象，测血清叶酸和维生素B12
E．查血清铁蛋白，红细胞内游离原卟啉

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 5岁小儿标准身高是（）
A．100cm
B．105cm
C．110cm
D．115cm
E．120cm

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的地方在于（）
A．水肿明显
B．大量蛋白尿
C．有血尿、高血压
D．胆固醇增高
E．血浆白蛋白降低更明显

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 儿童无尿标准为（）
A．每日尿量<200～300ml
B．每日尿量<100～150ml
C．每日尿量<30～50ml
D．每日尿量<20ml
E．每日尿量为0

【◆参考答案◆】：C