婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑（）
A．低钾血症
B．低血糖
C．低钠血症
D．低磷血症
E．低钙血症

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）
A．近2～3周内感染结核
B．体内已有免疫力不会再感染结核
C．体内有活动结核
D．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E．受过结核感染，无活动性结核

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 高热惊厥易复发的因素，不包括（）
A．属于简单型高热惊厥
B．属于复杂型高热惊厥
C．首次高热惊厥在半岁以内
D．有癫痫家族史
E．原有神经系统异常

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 下部量特短见于（）
A．营养不良
B．垂体侏儒症
C．生殖腺功能不全
D．呆小病
E．佝偻病

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 佝偻病极期的表现，错误的是（）
A．主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓
B．骨骼改变往往在生长最快的部位最明显
C．血钙浓度正常，碱性磷酸酶明显降低
D．X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失
E．骨质普遍稀疏，密度减低

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：佝偻病极期，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）
A．近髓质肾小球发育不良
B．动脉压低，肾灌注不足
C．出球小动脉阻力低
D．肾小球毛细血管通透性高
E．滤过膜面积较大

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 10个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，毛发稀疏，表情呆滞，嗜睡，舌及头不自主颤动，Hb60g/L，RBC1.5×1012/L，该患儿最可能的诊断为（）
A．智力发育落后
B．甲状腺功能低下
C．脑发育不全
D．巨幼细胞贫血
E．混合性贫血

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：外观虚胖、面黄、毛发稀疏，舌及头不自主颤动为巨幼细胞贫血的表现。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）
A．失钠比例大于失水
B．主要为细胞外液减少
C．黏膜干燥，口渴严重
D．易出现休克
E．多见于营养不良、长期腹泻者

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，主要是考查学生对低渗性脱水的主要临床特征的掌握程度。本题难度不大，答错率约为15%，错选选项分布较为平均。发生低渗性脱水时，电解质（主要为钠、氯等）的丢失量比水多，从而导致血浆渗透压低于正常。临床上一般以血钠浓度评判，血清钠低于130mmol/L伴脱水时为低渗性脱水。由于渗透压的差异，水分从低渗的细胞外进入细胞内，使细胞外液进一步减少，血容量下降，而细胞内则水过多，细胞（包括神经细胞）水肿。因此，失水量相同的情况下，低渗性脱水病情较等渗性脱水和高渗性脱水严重。由于细胞外液渗透压是降低的，渴感并不显著（血钠高时兴奋渴中枢）。低渗性脱水常见于营养不良伴慢性腹泻时，以及纠正脱水过程中电解质补充不足。一些大面积烧伤的患儿或因其他疾病长期使用利尿剂者也可因电解质大量丢失而使血浆渗透压降低。在解答本题时，要注意题目要求，选取的是"除外哪一项"。从上文分析可顺理成章地看出：A项的表述是低渗性脱水的基本改变，B项低渗性脱水主要为细胞外液减少显然也是对的。D项易出现休克为低渗性脱水时最值得警惕的情况．其实此项与B项是一脉相承的。E项符合营养不良时，脱水最常为低渗性。C项中的黏膜干燥，口渴严重，是高渗性脱水的特点，是为应选答案。低渗性脱水的特点为常考题材，也是学生必须掌握的内容之一。本题仍有少数考生答错，除了部分考生是对此并未掌握外，尚有部分是因为未领会题意而选错。如A项是显而易见的，D项也是课堂上和课本中一再强调的，如果未注意到题中要求的是选取"除去哪一项"而匆匆作答，则选错就在所难免了。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别主要依靠（）
A．脑电图
B．发病季节
C．检查皮肤有无瘀点
D．脑脊液常规检查
E．脑脊液涂片找细菌及培养

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 接种卡介苗后的PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失的时间是（）
A．1～2年
B．2～3年
C．3～5年
D．5～10年
E．10年以上

【◆参考答案◆】：C