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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：妊娠期肺功能的变化有：①肺活量无明显改变；②通气量每分钟约增加40%，潮气量约增加39%；③残气量约减少20%；④肺泡换气量约增加65%；⑤上呼吸道（鼻、咽、气管）黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异意义的是（）
A．黏液性癌
B．浆液性腺癌
C．内膜样癌
D．未分化癌
E．透明细胞癌
A．黏液性癌
B．浆液性腺癌
C．内膜样癌
D．未分化癌
E．透明细胞癌
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病的产妇，分娩期下列哪项处理是错误的（）
A．产程开始给予抗生素至产后3天
B．吸氧
C．孕妇心率大于110次／分，应快速给予洋地黄
D．可行产钳助产
E．发生严重心衰难以纠正，可边控制心衰边紧急剖宫产
A．产程开始给予抗生素至产后3天
B．吸氧
C．孕妇心率大于110次／分，应快速给予洋地黄
D．可行产钳助产
E．发生严重心衰难以纠正，可边控制心衰边紧急剖宫产
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这题考查学生对心脏病产妇分娩期、产褥期处理原则的理解应用。常见错误为选E，错选原因是不了解严重心衰经内科各种措施均未能奏效时，紧急剖宫产，取出胎儿可减轻心脏负担，挽救产妇生命。另外，各种感染均有可能诱发心衰，产后3天会阴伤口、子宫宫颈等远未恢复，产妇抵抗力较差，这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后1周左右，无感染征象时停药，因此答案为A。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重型胎盘早剥，下列哪项处理是错误的（）
A．一旦确诊应迅速终止妊娠
B．子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除
C．应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D．产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E．以上都不是
A．一旦确诊应迅速终止妊娠
B．子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除
C．应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D．产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对胎盘早剥处理原则的掌握。常见错误为选B，可能是因为考虑无存活儿而不行子宫切除。要点：①子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，若经加强宫缩处理后不能改善，以免引起产后大出血、DIC而危及产妇生命，虽无存活儿，亦应行子宫切除术；②胎盘早剥的处理过程中，若产妇病情恶化，虽然胎儿已死亡，为避免子宫胎盘卒中、D!C等危及产妇生命，宜尽早剖宫产。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿完成内旋转动作是指（）
A．胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B．胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C．胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D．胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E．胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致
A．胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B．胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C．胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D．胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E．胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选C。外旋转时胎头顺时针旋转45°，矢状缝与母体骨盆横径一致，而内旋转时，胎头逆时针旋转45°，矢状缝与骨盆前后径一致。要点：枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，其矢状缝与中骨盆及骨盆下口前后径相一致。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁妇女，妊娠39周，头位，无任何不适，常规产前门诊检查，两次NST均为无反应型。最恰当的处理是（）
A．复查NST
B．人工破水，了解羊水形状
C．做OCT
D．收入院，观察
E．预约超声检查羊水量
A．复查NST
B．人工破水，了解羊水形状
C．做OCT
D．收入院，观察
E．预约超声检查羊水量
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是（）
A．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C．骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D．骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E．输卵管、卵巢韧带
A．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B．骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C．骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D．骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E．输卵管、卵巢韧带
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对盆腔解剖结构的认识。常见错误为选择E，认为卵巢周围有相关的韧带、输卵管，卵巢囊肿发生蒂扭转将使其受累。错误在于对卵巢周围的韧带认识模糊。正确答案为B。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接，卵巢固有韧带为卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚部分；输卵管位于阔韧带的上缘内，内侧与宫角相通，外侧游离，与卵巢接近；故卵巢肿瘤蒂扭转，蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜异位症最常见的发病部位是（）
A．直肠
B．膀胱
C．卵巢
D．输卵管
E．阴道
A．直肠
B．膀胱
C．卵巢
D．输卵管
E．阴道
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：卵巢子宫内膜异位最多见。故选C。考点：子宫内膜异位症
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子痫前期利尿治疗的指征，以下哪项错误（）
A．头痛、脑水肿症状
B．全身性水肿
C．急性心力衰竭
D．呼吸急促、肺水肿
E．血容量不足
A．头痛、脑水肿症状
B．全身性水肿
C．急性心力衰竭
D．呼吸急促、肺水肿
E．血容量不足
【◆参考答案◆】：E
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎膜早破应首先给予（）
A．吸O2
B．应用抗生素
C．听取胎心并卧床提高臀部
D．剖宫产
E．以上都不是
A．吸O2
B．应用抗生素
C．听取胎心并卧床提高臀部
D．剖宫产
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对胎膜早破处理的掌握。常见错误为选B。错误原因为误认为胎膜早破应首先给予抗生素抗感染。要点：①胎膜早破12小时以上者，给预防性应用抗生素；小于12小时的破膜不主张长期使用抗生素；②胎膜早破为防止脐带脱垂，必须即刻听取胎心并卧床抬高臀部。
