前囟膨隆提示为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前囟膨隆提示为（）
A．肥胖
B．脑发育良好
C．身体健康
D．颅内高压
E．维生素D缺乏症（佝偻病）

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题错答率较低，错答者主要选择了佝偻病。囟门大小代表了颅骨和脑发育情况。膨隆或凹陷则代表了颅内压力和体液平衡。大小和压力的改变可分别发生，也可同时存在。如佝偻病患儿发生颅高压时囟门既可增大，又可膨隆。而如仅为佝偻病，囟门则仅增大，而不会膨隆。题目明确为"膨隆"，故不可能是佝偻病，而只可能是颅内高压。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示？（）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（）
A．蛋白质含量高
B．含酪蛋白多
C．含白蛋白多
D．含饱和脂肪酸多
E．含甲型乳糖高

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 男12岁，三周前足跟红肿流黄水，一周后痊愈，10天前眼睑水肿，尿茶色，近2日尿少，视物模糊，血压19.95/10.6kPa（150/80mmHg），最可能的诊断是（）
A．肾炎性肾病
B．肾结核
C．肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．急进性肾炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，主要考核学生对急性链球菌感染后性肾小球肾炎的诊断。错选率不高，在10%左右，主要错选答案是E和A，少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎，以急性链球菌感染后性肾小球肾炎最为常见。典型病例起病前1~3周有典型的前驱感染，病灶可以在呼吸道或皮肤；急性期表现为典型的急性肾炎综合征：水肿、血尿和高血压。本例患儿水肿起病前1周余有足跟感染，从时间和部位上均符合前驱感染。起病后的主要表现是眼睑水肿、茶色尿（血尿）以及高血压，为典型的急性肾炎表现。把握了这些特点，选择正确答案也就不难。错选答案E急进性肾炎的原因是本例患儿病情较重，有高血压脑病的前期表现：视物模糊，有少尿；且急进性肾炎也有急性肾炎综合征的表现。但是，急进性肾炎大多起病隐匿，可有前驱感染，但多半是上呼吸道感染，典型的链球菌感染极少。此外，急进性肾炎突出的临床表现是短时间内出现严重的少尿和无尿，以及进行性肾衰竭，很快进展到尿毒症；这也是临床诊断急进性肾炎的主要依据。本例患儿虽有少尿，但病程已10天，进展并不迅速。按此，虽不是排除急进性肾炎的依据，但题目未给以肾衰竭的具体提示依据，故不应作为最可能之诊断。错选答案A肾炎性肾病的原因主要是未能将急性肾炎与肾炎性肾病区分开来：诊断肾炎性肾病首先必须是以肾病综合征为前提，有三高一低的表现，同时伴有血尿或高血压等；但肾病综合征急性起病表现为急性肾炎综合征的较少。此外，肾病综合征并非感染所致，尽管部分患儿起病时可有感染。这些感染与肾病综合征的起病并无确定的时间关系。本例患儿虽然也不能完全排除肾炎性肾病之可能，但同样不应作为最可能之诊断。至于答案B肾结核，支持点不多，可能性最小。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 9个月婴儿应接受下列哪项预防接种（）
A．卡介苗
B．脊髓灰质炎疫苗
C．百白破三联疫苗
D．麻疹疫苗
E．流脑疫苗

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：百白破虽3个月以上已可以接种，但计划免疫中不强调在8个月后，流脑疫苗虽在9个月时也可以接种，但此疫苗是按流行季节安排的，而题目中的关键一词是"应接受"，因此，选择最合适的是麻疹疫苗。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示房间隔缺损。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 乳儿每日水的需要量是（）
A．170ml/kg
B．150ml／kg
C．120ml/kg
D．100ml／kg
E．80ml/kg

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC．Plt、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．营养性混合性贫血
D．再生障碍性贫血
E．雅克什贫血

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 12个月女孩，体重7.6kg，身长76cm，母乳及稀粥喂养。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 健康正常儿，已会爬，扶着栏杆能站起来，懂“再见”，尚不能独站，最可能年龄是（）
A．7个月
B．5个月
C．9个月
D．11个月
E．2个月

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道综合的记忆分析题，需在综合掌握运动和精神心理发育的基础上答题，错选率达25%，以错选A．D为主，少数为B．E。仔细分析，本题主要的切入点还是在运动，尤其是平衡与大运动的发育。平衡和大运动的发育本质上涉及了脊柱3个生理弯曲形成的"里程碑"，以及四肢的平衡；具体地包括了抬头（颈曲形成），坐（胸曲至腰曲）和站（腰曲）的形成。此过程是站立平衡的基础，而它们也是遵循了"从上到下"的发育规律。在此基础上伴随了四肢运动的发育（肩带，盆带）而会抓物、爬行和行走。教材上对运动发育描叙较详尽，但我们可以简化记忆：抬头、坐和站立，这3个重要的运动发育"里程碑"，它们发育完善的年龄分别是生后第4、8和12个月左右。发育完善的含义是指抬头很稳，能独坐和独自站稳。而能抬头，能扶着坐和扶着站则分别是其前2~3个月。而独自行走则需在会独站后2~3个月。爬是一个复合的运动，当有稳抬头和独坐的基础时已能开始爬行，但开始只能是用手支撑胸、腹向前爬，能独站后才会用四肢协同动作地爬行。结合本题，此儿已会爬和扶栏杆站，但不会独站则其年龄范围应是8～10个月之间。如再结合智能发育则可使答案更正确。题目提及已懂"再见"。"再见"是一种早期社会行为并需有语言发育基础。能懂几个有一定意义的词汇，始于9个月。在其前都只是发出音节音或对音节性的信号有反应，而非词汇。这样就可使答案选择的年龄范围更限定了。错选B．E是完全不应该的，错选D．从运动的角度不能称错选，但题目给出了智能发育这个提示条件，如在11个月，已懂得词汇，相应提示使答案会更明确，故对类似的题目中应考虑到匹配条件。