4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）
A．高热惊厥
B．肠伤寒
C．重型细菌性痢疾
D．中毒型细菌性痢疾
E．普通型细菌性痢疾

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿有不洁饮食史，腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 羊水内肺表面活性物质出现的时间是（）羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）

【◆参考答案◆】：B,D

【◆答案解析◆】：肺表面活性物质于妊娠28周时出现于羊水内，但量少，直至35周时迅速增加。肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体。早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正确测量头围的方法是（）
A．将软尺绕头部一周测量最大周长
B．将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C．将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D．将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：正确测量头围的方法：将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（）
A．支气管肺炎合并心肌炎
B．支气管肺炎合并中毒性脑病
C．支气管肺炎合并心力衰竭
D．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E．支气管肺炎合并DIC

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合风疹典型临床特点的是（）
A．高热
B．热退后全身出疹
C．出疹后脱皮
D．颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E．潜伏期5～7天

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：风疹典型的临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。前驱期短，发热第二天出疹，一天内出齐，疹退时体温恢复正常，无脱皮。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 足月新生儿血压平均为（）
A．50/30mmHg
B．60/30mmHg
C．60/40mmHg
D．70/50mmHg
E．80/60mmHg

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）
A．脑膜炎复发
B．并发硬膜下积液
C．脑室管膜炎
D．脑膜炎后遗症
E．脑脓肿

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①化脑经有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状。