结核性脑膜炎的诊断依据足（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 结核性脑膜炎的诊断依据足（）
A．颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B．脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C．脑脊液中糖及氯化物下降
D．脑脊液中蛋白质含量增加
E．脑脊液中找到抗酸杆菌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数多<500×106／L，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白增高达1～3g／L。脑脊液静置24小时可有薄膜形成，薄膜涂片抗酸染色可找到结核菌，结核菌培养阳性可帮助确立诊断。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是（）
A．中毒性菌痢
B．中毒性肺炎
C．重症肺炎
D．腮腺炎
E．败血症

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：腮腺炎为病毒感染引起的疾病，病毒感染性疾病一般不主张应用糖皮质激素，因用药后可抑制机体的免疫系统功能，反使病毒感染扩散或加剧。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于风湿热诊断标准中主要表现的是（）
A．关节痛
B．舞蹈病
C．皮下小结
D．环形红斑
E．心脏炎

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥（）脱水加低钠血症（）

【◆参考答案◆】：C,B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 10岁女孩，风湿热急性期伴有心肌炎，叮嘱其逐渐起床活动需在（）
A．黏蛋白正常时
B．红细胞沉降率正常时
C．ASO正常时
D．心电图恢复正常时
E．C反应蛋白正常时

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：①风湿热急性期应卧床休息2周，若无心脏受累，可逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；②心肌炎无心力衰竭患儿，应绝对卧床休息4周后，红细胞沉降率正常时恢复正常活动；③心肌炎伴心力衰竭患儿，应卧床休息8周，再经6周恢复至正常活动水平；④心肌炎伴严重心力衰竭患儿则应绝对卧床休息8～12周，然后在3个月内逐渐增加活动量。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的（）
A．4～6天
B．4～8周后
C．1～2周
D．2~4周
E．48～72小时

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验呈阳性反应，结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）可为阴性反应。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁男孩，于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是（）
A．腺病毒
B．柯萨奇病毒
C．致病性大肠埃希菌
D．金黄色葡萄球菌
E．轮状病毒

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿1岁，冬季发病。呕吐，水样泻伴发热，上呼吸道感染症状，大便pH偏酸性，镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，符合秋季腹泻诊断。秋季腹泻的病原体是轮状病毒。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 3个月男孩，腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是（）
A．补充累计损失量300～600ml
B．补充生理需要量600ml
C．如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理
D．注意补充继续丢失量
E．原则上先慢后快

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。