脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 血清铁与血清总铁结合力的百分比值称为（）
A．转铁蛋白
B．铁蛋白
C．血清总铁结合力
D．血红蛋白
E．血清铁饱和度

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 青春期才达成人水平的免疫球蛋白是（）
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．SlgA

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 开始出第一颗恒牙的年龄是（）
A．5岁左右
B．6岁左右
C．7岁左右
D．8岁左右
E．9岁左右

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于单纯性肾病的叙述，错误的是（）
A．尿中有少量红细胞
B．高度水肿
C．早期可有轻度氮质血症
D．尿蛋白为非选择性
E．常无高血压

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：单纯型肾病仅具有典型的"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）临床表现。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 学龄儿童正常血压是（）
A．120/90mmHg
B．110/60mmHg
C．100/50mmHg
D．80/40mmHg
E．70/30mmHg

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥1次，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅，有肋骨串珠，血钙2mmol／L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理（）
A．继续使用钙剂，用维生素D
B．继续使用钙剂，每日给维生素D8001U口服
C．继续使用钙剂，2个月后再给1次维生素D肌注
D．继续使用钙剂，2个月后再给每日维生素D4001U口服
E．停用维生素D及钙剂

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）
A．血细菌培养
B．腰穿检查脑脊液
C．头部CT扫描
D．肌电图检查
E．血常规检查

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题是一道应用题，同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30%。错选答案最多是C，然后依次为A．E，无人错选D。解题分为两步，第一步是诊断，第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的两个关键词：①确诊；②首选。患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的，显然应选择能直接反映中枢病变的检查，这当然只有B．C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质，对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选，故B为正确选择。头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化，能帮助观察脑水肿及病变的程度，某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变，因此，可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行，无特异性，故亦不作为确诊首选。A．E虽是应检查项目，但对中枢感染确诊无直接帮助，不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能，血细菌培养是诊断败血症的主要依据，中枢感染虽可能是败血症的播散病灶，血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用，但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助；而且培养需时间较长，不宜作为确诊首选，而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断