关于受精，下列哪项是正确的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于受精，下列哪项是正确的（）
A．卵子停留在输卵管峡部等待受精
B．精子获能的主要部位是在阴道
C．精子与卵子相遇时发生顶体反应
D．精子与卵子相遇，标志受精过程已经开始
E．精原核和卵原核相遇，标志受精过程即将完成

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对受精生理过程的认识。错误率较高。常见错误为选A或D，主要因为没有理解受精的过程，对受精的部位、受精何时开始和终止概念模糊。要点：①卵子停留在输卵管峡部和壶腹部连接处等待受精，精子在子宫和输卵管处获能；②精子和卵子相遇时发生顶体反应；③已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始，精原核和卵原核融合为受精的完成。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是（）
A．阔韧带
B．宫骶韧带
C．卵巢固有韧带
D．主韧带
E．圆韧带

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：主韧带的起止点为宫颈和骨盆侧壁。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎患者术后避孕首选（）
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．埋入法避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：葡萄胎

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．25岁，月经不规则，特别是经期长，基础体温双相，下降缓慢，为明确诊断，刮官最好安排在（）
A．任何时候均可
B．月经来潮12小时内
C．月经来潮的第3天
D．预测排卵日的10天后
E．月经来潮的第5天

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对各种功血的诊断的掌握。常见错误为选B或C。要点：①25岁，月经不规则，特别是经期长，基础体温双相，下降缓慢，提示可能是黄体萎缩不全；②为证实黄体萎缩不全在月经来潮后的第5天刮出物中仍有分泌型内膜。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎方位的指示点，下面说法正确的是（）
A．头先露以额骨为指示点
B．臀先露以臀部为指示点
C．肩先露以肩胛骨为指示点
D．面先露以鼻部为指示点
E．足先露以脚尖为指示点

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：胎方位的指示点：头先露以枕骨为指示点，臀先露以骶骨为指示点，肩先露以肩胛骨为指示点，面先露以颏骨为指示点。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 来自腹主动脉的是（）
A．子宫静脉
B．右卵巢静脉
C．左卵巢静脉
D．子宫动脉
E．卵巢动脉

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；B．会阴动脉：分布于会阴浅部；C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）
A．无生育要求
B．无条件随访
C．估计宫腔内有残留水泡状组织物
D．该患者恶变率明显增高
E．40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%～20%

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是分析、理解题，考核学生对葡萄胎的临床应用能力。常见的错误是选A，E，错选原因主要是没有认识到葡萄胎排空后发生侵犯子宫的概率是14.5%，年龄超过40岁以上恶变率较年轻又高4.6倍，加上该患者吸出组织物为细小针尖样水疱组织，水疱组织越小，滋养细胞增生越活跃，故该患者恶变率明显增高。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠期母体血液的改变，下列哪项正确（）
A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰
B．网织红细胞数轻度减少
C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D．红细胞沉降率加快
E．血浆纤维蛋白原稍增多

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠期母体血液系统改变的认识。错误率较高。常见错误为选A或选C，说明对妊娠妇女血液系统生理变化认识不足。要点：①妊娠后血容量于妊娠6~8周开始增多，妊娠32~34周达高峰；②血液稀释，网织红细胞轻度增高；③白细胞总数增多，主要为中性粒细胞增多；④血浆纤维蛋白原增多明显，红细胞沉降率加快。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感（）
A．颗粒细胞瘤
B．卵泡膜瘤
C．库肯勃瘤
D．无性细胞瘤
E．黏液性囊腺瘤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种类型卵巢肿瘤放射治疗效果的认识。各种错误选择都可能发生，原因是对各种组织学类型卵巢肿瘤的放射治疗效果缺乏认识。正确答案是D。各种卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，即使是晚期病例，仍能取得较好疗效；颗粒细胞瘤中度敏感；上皮性癌也有一定敏感性。