小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）
A．2：1等张含钠液扩容
B．2：2：1液补充累积损失量
C．5%碳酸氢钠纠酸
D．10%葡萄糖维持
E．补充继续丢失量与生理需要量

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下营养性缺铁性贫血的临床特点哪项不正确（）
A．婴儿发病率高
B．小细胞低色素性贫血
C．发病缓慢，病程长
D．红细胞数较血红蛋白值下降明显
E．皮肤黏膜苍白，可有肝脾淋巴结肿大

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题是理解记忆题，考核贫血诊断的临床思维，需要掌握贫血的基本概念，以及掌握婴幼儿贫血的特征。此题错选E的较多。贫血的诊断应包括三步：①临床症状／实验诊断指标确诊贫血；②贫血的程度；③病因诊断。题目中已明确：①是缺铁性贫血；②哪点不正确，亦即这是一道否定题。在选择中应选不是缺铁性贫血的特点，此外还应了解婴幼儿贫血与成人不同之处是会有髓外造血反应，因此婴幼儿贫血会常伴肝、脾大，甚至有淋巴结肿大等非特异反应。诊断思路中应掌握特异性和非特异性诊断的依据，故对此题应针对"缺铁"。A和C是贫血非特异性临床症状，但也均符合缺铁性贫血，故可除外，而E，如上叙，它是婴幼儿贫血所共有，也可见于缺铁，也可除外。因此，接下来应判断B和D二个对贫血病因诊断有提示意义的选项何者为正确。贫血病因诊断首先是按细胞大小和血红蛋白关系作为诊断线索：小细胞、大细胞／低色性，正色性的不同组合。缺铁性贫血的特征是小细胞低色性贫血。因铁摄入不足，使血红蛋白合成低下而呈低色性，但骨髓造血功能正常，故代偿性呈现红细胞增生活跃，红细胞数较血红蛋白值相对增多以代偿血红蛋白低下所致带氧功能不足。因此，外周血中呈现红细胞数的下降较血红蛋白的下降的程度为轻，与D所述正相反。可见从以上分析，A．C．E是非特异性提示，B是缺铁贫血的特征，余下只有D可选择，而从以上分析D符合"不正确"的题意是选择所在。错选E是因不了解婴幼儿贫血的特点。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肾炎性肾病综合征是（）
A．尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B．尿蛋白（+++），总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C．尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D．尿红细胞（+++），血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上
E．尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（）
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 12岁患儿，因高度水肿、大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1.5～2岁小儿应复种哪种疫苗（）
A．百白破疫苗
B．卡介苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E．乙肝疫苗

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠（）
A．血尿
B．糖尿
C．管型尿
D．高血压
E．氨基酸尿

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 有关小儿脑和脊髓的发育错误的是（）
A．新生儿脑重已达成人的25%
B．新生儿脑神经细胞数比成人明显少
C．神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成
D．婴儿期对各种刺激易于泛化
E．脊髓下端于4岁时上移至第一腰椎水平

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 自然感染结核菌后结核菌素反应阳性可持续（）
A．1～2年
B．2～3年
C．3～5年
D．5～10年
E．10年以上

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是（）
A．治疗4周尿蛋白仍高
B．治疗6周尿蛋白仍高
C．治疗8周尿蛋白仍高
D．治疗8周蛋白仍（++）~（+++）
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高，达40%；主要错选答案是C和E，其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面，一方面是治疗观察时间，必须8周，另一方面是尿蛋白量，以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清，未记准尿蛋白应该有一个标准，而不是笼统地说仍高；因为即使尿蛋白（+），也可认为尿蛋’白仍高。错选答案A和B的情况除了以上原因外，对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变，尿蛋白应该处于发病时的状态（+++）~（++++），也即常说的激素无效，但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周，尿蛋白仍然在（++）以上即可诊断激素耐药。