原发性肺结核的特征中应除外哪项（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 原发性肺结核的特征中应除外哪项（）
A．预后大多良好，可完全吸收愈合
B．原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C．未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D．由支气管播散成全身性粟粒性结核
E．病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。考核学生对原发性肺结核病理转归的认识。该题主要错选为C，即未经合理治疗可进展为干酪性肺炎，其他错选依次为E．A．B。这是一道否定题，审题时除在考虑原发性肺结核的转归有哪几方面的基础上，主要应注意"除外哪项"的题目要求。原发型肺结核可向吸收好转、进展、恶化、潜伏几方面转化，其预后大多良好，病灶一般在治疗3~6个月后开始吸收，愈合主要为钙化，这是小儿结核病的特点之一。如未经合理治疗，原发病灶可扩大、恶化、或支气管淋巴结周围炎恶化，形成淋巴一支气管瘘，进一步发展成干酪性肺炎，病灶也可长期残留，在机体免疫力低下时，成为继发性肺结核的潜在因素。年龄幼小，有大量细菌侵入或免疫力低下时，病灶可发展为急性粟粒性肺结核，但是这种播散不是经过支气管，而是经过血行播散，故D项错误，符合题意。错选C者未能从结核的病理变化上来理解，而只着眼于"肺炎"二字。误认为"肺炎"和"肺结核"是两种不同的病理改变。事实上，"结核"是病原学诊断而"肺炎"是病理学诊断，各种病原均可引起肺炎。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增生与坏死，在坏死过程中，其特征改变则是干酪样病变，干酪性肺炎实质上是肺结核的一种类型。而错选E．A．B除未弄清以上病理发展过程外，也有可能是未注意题目要求是"除外"。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是（）
A．心电图
B．腹部B型超声
C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定
E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征，初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊，需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 中度脱水的表现是（）
A．眼窝轻度凹陷
B．皮肤弹性变差
C．脉细数，四肢厥冷
D．极度烦渴
E．无尿

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 金葡菌肠炎（）
A．小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血
B．高热，大便黏冻状带脓血
C．大便腥臭暗绿似海水样
D．大便泡沫多，有豆腐渣样细块
E．大便呈蛋花汤样

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对能量的需要，基础代谢所占比例最高的时期是（）
A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D．学龄期
E．青春期

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于麻疹与结核病的关系，错误的是（）
A．PPD试验转阴
B．使潜伏结核变为活动性结核
C．抑制结核活动
D．促使结核播散
E．患儿可初染结核

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素．其总疗程是（）
A．1～2周
B．3～4周
C．6～8周
D．8～12周
E．16～20周

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：一般认为，有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，激素治疗开始剂量宜大，可用：泼尼松，成人每天60～80mg，儿童每天2mg/kg，分3～4次口服，直至炎症控制，血沉恢复正常，以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量总疗程需2～3个月，病情严重者，可用氢化可的松每天300～500mg或地塞米松每天0．25～0．3mg／kg，静脉滴注。故选D。考点：风湿热的治疗

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男婴，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol／L，考虑为（）
A．低渗性脱水
B．中度等渗性脱水
C．中度高渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．重度等渗性脱水

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 身高增长的影响因素不包括（）
A．遗传
B．内分泌
C．宫内生长水平
D．睡眠
E．短期疾病及营养波动

【◆参考答案◆】：E