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所属分类：临床医学综合题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确（）
A．腹泻严重者应禁食
B．母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C．对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品
D．有严重呕吐的可暂时禁食4～6小时
E．人工喂养者，可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品
A．腹泻严重者应禁食
B．母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C．对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品
D．有严重呕吐的可暂时禁食4～6小时
E．人工喂养者，可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品
【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 足月儿是指（）
A．胎龄>28周至<37周的新生儿
B．胎龄>37周至<40周的新生儿
C．胎龄≥37周至<42周的新生儿
D．胎龄≥28周至第37周的新生儿
E．胎龄>37周至<43周的新生儿
A．胎龄>28周至<37周的新生儿
B．胎龄>37周至<40周的新生儿
C．胎龄≥37周至<42周的新生儿
D．胎龄≥28周至第37周的新生儿
E．胎龄>37周至<43周的新生儿
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 麻疹早期最有意义的临床诊断依据是（）
A．有感冒接触史
B．发热、流涕、咳嗽
C．耳后淋巴结肿大
D．手、足出现红色斑丘疹
E．Koplik斑
A．有感冒接触史
B．发热、流涕、咳嗽
C．耳后淋巴结肿大
D．手、足出现红色斑丘疹
E．Koplik斑
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：麻疹黏膜斑（Koplik斑）为早期诊断的重要依据。一般在出疹前1～2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm灰白色小点，常在1～2天内迅速增多，于出疹后1～2天逐渐消失。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）
A．低钙血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低镁血症
E．低氯血症
A．低钙血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低镁血症
E．低氯血症
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：小儿腹泻易出现低钾血症，随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加，大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）
A．白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低
B．白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
C．白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
D．白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E．白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低
A．白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低
B．白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
C．白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
D．白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E．白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：病毒性脑炎脑脊液较清亮或微混，白细胞正常或稍增高，但小于300×106／L。分类早期以中性粒细胞为主，但以后即以淋巴细胞为主，糖含量正常，氯化物正常，蛋白量增多。细菌学检查阴性。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次／日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是（）
A．重度低渗性
B．重度等渗性
C．重度高渗性
D．中度等渗性
E．中度高渗性
A．重度低渗性
B．重度等渗性
C．重度高渗性
D．中度等渗性
E．中度高渗性
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：患儿眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及提示中度脱水；血钠135mmol／L提示等渗性脱水。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于骨髓的叙述，正确的是（）
A．骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C．在成年人骨内是黄骨髓
D．成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E．变为黄骨髓后仍具有造血功
A．骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C．在成年人骨内是黄骨髓
D．成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E．变为黄骨髓后仍具有造血功
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：小儿出生后主要是骨髓造血。骨髓位于长骨的骨髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨。黄骨髓仍有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红骨髓而恢复造血功能。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（）
A．Down综合征（21-三体综合征）
B．软骨发育不良
C．先天性甲状腺功能减低症
D．佝偻病
E．苯丙酮尿症
A．Down综合征（21-三体综合征）
B．软骨发育不良
C．先天性甲状腺功能减低症
D．佝偻病
E．苯丙酮尿症
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：本病例是先天性甲低的特殊外貌。
