下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是（）
A．昏迷者给予蛋白质以补充营养
B．患者清醒后最好给动物蛋白质
C．显著腹水者应限制水钠入量
D．给予脂肪类物质以补充热量
E．葡萄糖的入量宜少

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肝性脑病患者饮食护理中，昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白质如豆制品。植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性左心衰竭时可表现为（）
A．呼气性呼吸困难
B．吸气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．呼吸困难伴咳泡沫痰
E．呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：E呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；A．B．C和左心衰关系不明显，属干扰项；D是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，52岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，诊断为急性胰腺炎，入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，21岁，"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 室上性快速心律失常的治疗方法是（）
A．利多卡因50～100mg
B．非直流电复律
C．给予维拉帕米
D．阿托品0.5～1mg
E．人工心脏起搏器

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50～100mg静注，必要时5～10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5～1mg静注。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，69岁，在发怒时感到眩晕，随即跌倒在地，不省人事。查体：浅昏迷，右侧偏瘫，护士应给患者哪种体位（）
A．半坐位
B．头部抬高30°，左侧卧位
C．头稍低，右侧卧位
D．头低脚高位
E．头高脚高位

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：老年男性患者，情绪激动诱发疾病，出现意识障碍，典型偏瘫症状，故应首先考虑患者发生了脑出血。护士应将患者头部抬高30°，以减轻脑水肿；脚无需抬高；左侧卧位可减轻对偏瘫侧肢体的压迫，也减少分泌物误吸。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 大量腹水患者宜取（）
A．平卧位
B．平卧位略抬高下肢
C．头高脚低位
D．半卧位
E．端坐位

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（）
A．上消化道出血
B．肝性脑病
C．感染
D．急性肾衰竭
E．酸碱失衡

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。