不是输血相关性急性肺水肿的症状和体征的是()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是输血相关性急性肺水肿的症状和体征的是()。
A.寒战、发热
B.呼吸急促、发绀
C.血压下降
D.双肺可闻及细湿啰音
E.心脏增大

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:输血相关性急性肺水肿是非心源性肺水肿。故无心脏增大等心力衰竭的体征,应选择E。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男性,5岁,因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400mL去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会引起休克的输血反应是()。
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:非溶血性发热反应一般无血压变化,不会发生休克,应选择A。严重的过敏反应可发生过敏性休克;急性溶血反应可发生低血容量休克;细菌污染反应可发生感染性休克;循环超负荷可引起心源性休克。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起细菌性输血反应的主要血液制品是()。
A.血小板
B.全血
C.血浆
D.红细胞
E.白蛋白

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人,男,32岁,全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性溶血性输血反应时尿检见()。
A.蛋白尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.乳糜尿
E.颗粒管型尿

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:此题主要鉴别血尿和血红蛋白尿。急性溶血表现为尿液中含有血红蛋白(尿呈酱油色、深茶色),血尿是指尿中含有红细胞(尿呈洗肉水色至鲜红色)。蛋白尿、乳糜尿和颗粒管型尿与本题无关。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLT14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL,速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起急性溶血反应的最小输入量是()。
A.5mL
B.10mL
C.25mL
D.35mL
E.50mL

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:受血者抗体效价高时,输入量10mL就可出现临床症状,应选择B。

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