出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是（）
A．眼外肌
B．面肌
C．咀嚼肌和咽喉肌
D．颈肌
E．呼吸肌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 颅内压明显增高的病人，禁忌做腰椎穿刺是为了防止（）
A．脑脊液外漏
B．穿刺部位出血
C．并发颅内感染
D．穿刺部位感染
E．脑组织移位

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：颅内压明显增高为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（）
A．加强安全措施
B．去除和避免一切诱发因素
C．注意休息
D．合理饮食
E．密切观察病情变化

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是（）
A．昏迷者给予蛋白质以补充营养
B．患者清醒后最好给动物蛋白质
C．显著腹水者应限制水钠入量
D．给予脂肪类物质以补充热量
E．葡萄糖的入量宜少

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肝性脑病患者饮食护理中，昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白质如豆制品。植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是（）
A．用柔软纸擦
B．用温水坐浴
C．用酒精消毒肛周皮肤
D．内衣柔软清洁
E．局部涂以凡士林软膏

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：该患者排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大，一般不用。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 慢性肾衰行血液透析病人（）
A．蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入
B．正常量优质蛋白
C．蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主
D．蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸
E．蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质，因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.2～1.4g/（kg·d）；对于慢性肾衰GFR