下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是()
A.病程较短
B.疼痛部位常在上腹正中或偏右
C.空腹痛、饥饿
D.多与夏季天气炎热有关
E.典型节律为进食-疼痛-缓解

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:胃溃疡病程长,病史可达数年或数十年,排除A;疼痛部位常在剑突下正中或偏左,而不是偏右,排除B;疼痛常在进餐后30分钟~1小时出现,是餐后痛,而不是空腹痛、饥饿痛,排除C;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节,与夏季天气炎热无关,排除D;典型节律是进食-疼痛-缓解,疼痛常在进餐后30分钟~1小时出现,持续1~2小时逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,故选E。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.坏死性血管炎
D.反应性关节炎
E.系统性红斑狼疮

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为特异性的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性,日晒后出现蝶形红斑,符合系统性红斑狼疮临床表现。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人男性,48岁,脑出血入院第二日发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意()
A.一般速度
B.慢滴
C.极慢滴
D.快速滴注
E.按照病人病情随时调节

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:脑出血的病人,颅内压进一步增高,可引起脑疝,危及生命,因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期抢救的重要环节,应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是()
A.易刺激肠蠕动
B.增加肠道感染的可能
C.预防肠道出血
D.肥皂水为碱性,增加氨的吸收
E.导致电解质紊乱

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:肥皂水为碱性,可增加氨的吸收,而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔,与H+合成NH4随粪便排出。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,32岁,不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10g/L,血清抗-HIV(+)。

【◆参考答案◆】:E

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是()
A.牵引过紧
B.喉头水肿
C.气道炎症
D.胃囊破裂阻塞咽喉
E.血液反流入气管

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:当胃囊充气不足或破裂时,食管囊和胃囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

【◆参考答案◆】:D

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