患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．溃疡并发出血
D．溃疡病穿孔
E．肠梗阻

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：选项A的典型表现是转移性右下腹痛，选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符，排除A．E；根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，选项C的主要表现是呕血和黑便，排除C；选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是（）
A．瘦肉
B．海带
C．木耳
D．猪肝
E．牛奶

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：牛奶中含蛋白质、钙较高，含铁量较其他选项少。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是（）
A．昏迷者给予蛋白质以补充营养
B．患者清醒后最好给动物蛋白质
C．显著腹水者应限制水钠入量
D．给予脂肪类物质以补充热量
E．葡萄糖的入量宜少

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肝性脑病患者饮食护理中，昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白质如豆制品。植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为（）
A．吸氧
B．头低脚高位
C．迅速补充血容量
D．应用止血药物
E．紧急胃镜检查明确病因

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选C。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是（）
A．给予心理支持
B．分散患者注意力
C．调整舒适的体位
D．应用常规镇痛药，如阿司匹林
E．采用局部冷敷等物理治疗

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛末缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）
A．抬高头部
B．鼓励多食略咸食品
C．外出时用眼罩
D．生理盐水纱布局部湿敷
E．抗生素眼膏涂眼

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（）
A．眼底出血者警惕颅内出血
B．避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C．女性患者应避孕
D．血小板在50×109/L以下，不要进行强体力活动
E．告知患者本病预后极差

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者应适当限制活动，血小板处于50×109/L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）
A．让患者卧床休息至症状消失
B．让患者平卧并协助活动四肢
C．给一些口服糖块
D．立即打电话询问保健医生
E．立即送至附近医院

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者在胰岛素治疗期间突然极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）
A．多饮水、勤排尿
B．注意个人卫生，每天盆浴
C．不穿紧身裤
D．避免过度劳累
E．坚持体育运动，增强机体抵抗力

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题考查急性肾盂肾炎的健康指导。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。洗澡宜选用淋浴。盆浴时用非流动的水洗浴，很易导致泌尿系感染。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 脑出血患者急性期宜采取（）
A．仰卧中凹位
B．头部抬高15°～30°
C．去枕平卧位
D．俯卧位
E．端坐位

【◆参考答案◆】：B