急性腹泻病程为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性腹泻病程为（）
A．病程2周以内
B．病程2周～2个月
C．病程2个月以上
D．病程3个月以上
E．病程半年以内

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）
A．新生儿溶血病
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．新生儿脑膜炎
E．新生儿C6PD缺陷

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，考核学生对新生儿病理性黄疸常见病因的鉴别诊断，’错误率较高，几乎50%学生错答A或C（新生儿溶血病或新生儿肝炎）本例分析的重点应抓住：①患儿为足月小样儿，有羊膜早破史，此病史提示可能有宫内感染及产前经产道的上行性感染；②生后3天内出现黄疸以及非特异性感染症状，如拒奶、呕吐、呼吸不规则甚至呼吸暂停引起的发绀；③实验室检查有中性粒细胞比例增高（WBC数也偏高），这几点综合考虑为感染败血症的可能性最大。错答A新生儿溶血病者主要是偏重于患儿有进行性加重的黄疸，肝脏轻度肿大，但却忽视了早期新生儿黄疸多为溶血性黄疸，ABO血型不合溶血病是常见病因，但题目明确提出黄疸在生后2天出现，更重要的是已给出患儿血型为"O"，母亲为"A"，排除了这种可能；同时，亦未给出其他溶血病的证据如Rh血型不合或G6PD缺陷的检查依据及溶血性贫血的数据。错答C新生儿肝炎者可能是因为题中有肝肋下3cm的描述，其实新生儿肝脏一般都在肋下1～2cm．3cm仅为轻度肿大，可由多种原因引起，如感染、溶血、代谢性疾病等。新生儿肝炎起病缓慢，黄疸多在生后1周或更晚才出现，进展慢，可伴粪便颜色变浅、尿色深黄等，与本例患儿起病早，黄疸进展快不同。因此，A．C选项均可排除。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿每日补充生理需要，所需液量（）
A．30～50ml/kg
B．40～60ml／kg
C．60～80ml/kg
D．80～100ml/kg
E．100～120ml／kg

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 麻疹患者发热与皮疹关系为（）
A．发热3～4天后出疹，出疹期热更高
B．发热后半天至1天出疹
C．高热3～5天，热退疹出
D．发热1～2天出疹，出疹时热更高
E．发热，服药史

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血，多见于（）
A．3～4个月小儿
B．6～24个月小儿
C．2～3岁小儿
D．4～6岁小儿
E．2～6岁小儿

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎（）
A．好发于2岁以下婴幼儿
B．易在新生儿室流行
C．水样、黏液样或脓血便
D．便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E．病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪一项不是室间隔缺损的并发症（）
A．肺炎
B．缺氧发作
C．心力衰竭
D．感染性心内膜炎
E．肺水肿

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于重型β地中海贫血，下述哪项不正确（）
A．3~12个月开始出现贫血
B．有特殊面容
C．肝脾大
D．小细胞低色素性贫血
E．用铁剂治疗有效

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核B地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20%。重型β地中海贫血于3～12个月前、特别是3～6个月发病，贫血机制主要有两个：①β基因缺陷使β珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成，导致红细咆内的血红蛋白减少，因此呈小细胞低色素性贫血（D）；②由于β珠蛋白肽链减少，过多的a珠蛋白肽链沉积于红细胞膜使红细胞膜变僵硬，通过脾、肝毛细血管时易破坏，使脾、肝大（D）；长期贫血骨髓造血旺盛使颅骨改变形成特殊面容（B）；长期溶血、输血使含铁血黄素增多，重度贫血亦使肠道铁吸收增加，体内铁负荷逐渐加重，铁过多地沉积于各器官会导致器官功能障碍。低色素性贫血是因血红蛋白合成障碍而非缺铁之故，因此，用铁剂治疗不但无效反而有害，因此E的描述是错误的。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 原发性肺结核的特征中应除外哪项（）
A．预后大多良好，可完全吸收愈合
B．原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C．未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D．由支气管播散成全身性粟粒性结核
E．病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。考核学生对原发性肺结核病理转归的认识。该题主要错选为C，即未经合理治疗可进展为干酪性肺炎，其他错选依次为E．A．B。这是一道否定题，审题时除在考虑原发性肺结核的转归有哪几方面的基础上，主要应注意"除外哪项"的题目要求。原发型肺结核可向吸收好转、进展、恶化、潜伏几方面转化，其预后大多良好，病灶一般在治疗3~6个月后开始吸收，愈合主要为钙化，这是小儿结核病的特点之一。如未经合理治疗，原发病灶可扩大、恶化、或支气管淋巴结周围炎恶化，形成淋巴一支气管瘘，进一步发展成干酪性肺炎，病灶也可长期残留，在机体免疫力低下时，成为继发性肺结核的潜在因素。年龄幼小，有大量细菌侵入或免疫力低下时，病灶可发展为急性粟粒性肺结核，但是这种播散不是经过支气管，而是经过血行播散，故D项错误，符合题意。错选C者未能从结核的病理变化上来理解，而只着眼于"肺炎"二字。误认为"肺炎"和"肺结核"是两种不同的病理改变。事实上，"结核"是病原学诊断而"肺炎"是病理学诊断，各种病原均可引起肺炎。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增生与坏死，在坏死过程中，其特征改变则是干酪样病变，干酪性肺炎实质上是肺结核的一种类型。而错选E．A．B除未弄清以上病理发展过程外，也有可能是未注意题目要求是"除外"。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 判断B细胞功能的检测是（）
A．同种凝集素效价
B．PPD皮试
C．外周白细胞计数
D．血AFP检测
E．EOS计数

【◆参考答案◆】：A