2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽搐，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽搐，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是（）
A．癫痫
B．简单型高热惊厥
C．复杂型高热惊厥
D．中毒型菌痢
E．化脓性脑膜炎

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 正常新生儿生后第一年中身高增长约（）
A．35cm
B．32cm
C．30cm
D．27cm
E．25cm

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重度营养不良突然死亡原因最可能是由于（）
A．低钾血症
B．低钙血症
C．心肌变性，心功能不全
D．自发性低血糖
E．免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核在全面记忆掌握营养不良的病理性改变基础上，结合学生以往的病理生理基础判断何种病因可致突然死亡。该题错误率甚高，达60%，因所供答案几乎都可致死。按错答比例高低依次为心肌变性，心功能不全，低钾血症和免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染。营养不良的病理性改变主要是代谢异常和全身各系统器官的功能低下。对此题判题中需注意的是题干的两个限定词：①重度（营养不良）；②突然（死亡）。答案A．B．D均属代谢异常，但它们对机体影响的严重性不同。低钾血症虽可因心律失常而致死，但突然死亡一般是急性发生的低钾血症。营养不良的低钾是整个细胞液低渗状态的表现之一，是渐进性发生的，较少发生因急性低钾引发心肌膜电位的急骤改变而致突发严重心律失常甚至心搏骤停。低钙血症除非引起喉痉挛时可致死，但也需有（气道梗阻）一个缺氧致死过程，而并不会"突然"死亡。低血糖涉及全身供能匮乏，尤其是中枢神经系统。脑供能90%来自葡萄糖，脑的葡萄糖完全来自血循环，即使正常人，脑内的糖原贮存量亦极低，当血供阻断或血糖极低时其贮存量只能支持脑代谢3~5分钟。重度营养不良患儿本身贮存的糖原几已耗竭，外源供给不及时或不均匀时可发生严重自发性低血糖而"引起昏迷甚至猝死"，这也是教科书在本节各病理生理改变中唯一直接、明确提及的猝死原因。心肌变性、心功能不全是慢性过程而非指急性心功能不全，不是猝死原因。免疫功能低下使严重感染，按病理过程也不可能"突然"死亡，因此此题是需在记忆基础上运用病理生理学基本知识判断，但审题中注意关键词前的限定性定语也很重要。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 慢性腹泻病程为（）
A．病程2周以内
B．病程2周～2个月
C．病程2个月以上
D．病程3个月以上
E．病程半年以内

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 2个月小儿化脓性脑膜炎的临床表现，错误的是（）
A．拒食、吐奶、面色青灰
B．嗜睡、凝视、尖叫
C．惊厥可不典型
D．脑膜刺激征典型
E．临床表现不典型

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：3个月以下小儿化脓性脑膜炎其脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿生长发育，最快的时期是（）
A．生后最初6个月
B．6个月～1岁
C．幼儿期
D．学龄期
E．青春期

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：体格发育最快的时期是婴儿期，其次为青春期。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，最简便的首选检查为（）
A．头颅B超
B．头颅CT
C．头颅MRI
D．头颅透光试验
E．硬膜下穿刺

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 6～14岁小儿贫血标准为（）
A．Hb<150g/L
B．Hb<145g/L
C．Hb<120g/L
D．Hb<110g/L
E．Hb<90g/L

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 哪项不是佝偻病初期的临床表现（）
A．易激惹
B．睡眠不安
C．多汗
D．枕秃
E．惊厥

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 左向右分流型先天性心脏病，不包括（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．部分型心内膜垫缺损
E．肺动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】：E