女性，29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用（）
A．清宫术
B．子宫全切术
C．先清宫后手术切除子宫
D．清宫后化疗
E．化疗

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。葡萄胎自然流产者亦应清宫。故选A。考点：葡萄胎的治疗

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于造成子宫收缩乏力的主要原因，下列选项正确的是（）
A．产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B．过多地使用镇痛镇静剂
C．妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D．胎先露压迫宫颈时间过长
E．子宫肌对参与分娩过程的主要激素敏感性失调

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核对宫缩乏力原因的认识。错误率较高。本题混淆条件多，可错选A．C．D．E。A的错误在于产妇疲劳过度可造成协调性宫缩乏力而不造成不协调性宫缩乏力；C错误在于妊娠期子宫增大主要在于子宫肌纤维的肥大，而不是数目的增加；D也是错误的，胎先露压迫宫颈时间长可致宫颈水肿，可致宫口开张困难，但一般并不导致宫缩乏力；E错误在于不是肌肉对激素的敏感性失调，而于激素浓度失调。正确答案选B，过多的镇静剂可导致协调性宫缩乏力。对策：①熟记并理解宫缩乏力的原因；②区分协调性与不协调性宫缩乏力；③仔细读题。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠24周末，正常子宫底应在（）
A．脐下二横指
B．脐上一横指
C．平脐
D．脐与剑突之间
E．脐耻之间

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫峡部，哪项错误（）
A．是宫体与宫颈之间最狭窄的部分
B．其上端是组织学内口，下端是解剖学内口
C．子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜
D．非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段
E．子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月顺产一男婴，出生后四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳90次／分，呼吸浅慢不规则。该新生儿Apgar评分应为哪项（）
A．0分
B．3分
C．5分
D．7分
E．10分

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项与胎儿宫内窘迫的临床表现不符（）
A．胎心改变
B．羊水污染
C．胎动减少
D．胎儿头皮血pH值升高
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫临床表现的掌握。常见错误为选B，主要是记忆不清所致。要点：①胎儿宫内窘迫表现为胎心改变，胎动改变，羊水粪染及酸中毒等；②胎儿头皮血pH值是下降而不是升高。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 人工流产术后，不规则阴道出血15天，口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检：宫颈中糜，宫口松，少量出血，子宫稍大稍软，轻压痛，附件未及异常。应考虑下列哪项诊断（）
A．漏吸
B．吸宫不全
C．宫颈中度糜烂
D．子宫内膜炎
E．子宫复旧不良

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：D